B型肝炎疫苗产生的保护力并非永久 需要再做检测
▲B型肝炎疫苗保护力并非永久，需要检测。（图／达志／示意图）
14岁的小雯，今年念国中二，妈妈把学校的抽血报告带过来给我看，说报告显示小雯B型肝炎抗原和抗体呈现阴性，需要重新施打B肝疫苗。
妈妈问：「是小时候打的B肝疫苗没有效吗？」
我对她说：「B肝抗体就算当时有产生出来，可能也只保护10年左右，很多孩子到了这个年纪就没有抗体了！」
妈妈如果是B肝带原者，建议宝宝满一岁的时候，就要做B肝抗原抗体的检测～
目前在台湾出生的小宝宝，B肝疫苗是在出生24小时内就尽快施打了，一个月后打第二剂，再过五个月打第三剂。
因为疫苗没有百分之百可以产生有效抗体，所以目前CDC建议B肝带原的妈妈（尤其是双阳性的妈妈)孩子在满一岁的时候，就要抽血检测B肝抗原抗体，如果没有产生抗体，需要重新注射疫苗。
一般的妈妈，虽然没有这项规定，但是为了孩子的健康，我一般建议在国小五年级以后，应该要检测一下B肝抗原抗体。
B型肝炎疫苗的保护力大约只有10到15年之久～
在诊间，确实有不少小孩，在国小阶段就已经没有抗体了。除了可能当时没有成功产生抗体以外，更大的可能就是疫苗没有办法保护这么久。这跟文献上所说的，B肝抗体可以持续20年之久确实有些出入。
像小雯这样的小孩，我一般还是建议要施打B肝疫苗。因为过去疫苗的记忆(immune memory )可能还在，她可以选择只打一剂，一个月后再检测抗体。如果没有产生抗体，还要再施打两剂。但大多数的家属( 包括我自己 ) ，选择重新帮孩子施打三剂B肝疫苗。
虽然说6成B肝带原者，都是经由母体的垂直传染，但生活中我们没有办法确保不会经由血液丶体液丶亲密关系被传染B型肝炎，我个人还是主张经由简单的疫苗注射，产生抗体来确保生命安全。
毕竟台湾的经验，已经向全世界证实了，B肝疫苗是最有效的防癌疫苗。1986年7月，台湾开始对新生儿全面施打B肝疫苗，使带原率下降到1％，也大幅减少日后因B肝而引发的肝硬化及肝癌的风险。我们的老师台大张美惠教授及她的医疗团队，在防治B肝的努力上，缔造了国际公共卫生史上最成功的一战。
临床上我发现，重新施打三剂B肝疫苗的孩子，他接下来的保护力就不只十年而已，第二次产生出来的抗体，可能真的就可以再保护个20年了
本文作者：谢秋梅医师。台北医学大学医学系毕业，中华民国小儿科专科医师、中华民国儿童过敏气喘及免疫学会会员、中华民国气喘医学会专科医师、中华台湾美容医学医学会专科医师、台湾微整形美容医学会会员。现任谢秋梅诊所院长。