打破孕妇及青少女施打疫苗迷思 专业医师处方下可兼顾疗效安全
▲成大医院妇产部蔡幸芬医师指出，孕妇及青少女等特殊族群，对于施打疫苗仍有许多不安和疑虑，其实在在专业医师评估处方下，仍可兼顾疗效与安全。（图／记者林悦摄）
借由施打疫苗达到个体主动免疫及群体免疫，在台湾民众的健康照护已行之有年；然而在孕妇及青少女等特殊族群，民众对于施打疫苗仍有许多不安和疑虑，主要是受到一些误解及迷思的影响，成大医院妇产部医师蔡幸芬指出，在专业医师评估处方下仍可兼顾疗效与安全。
孕妇及青少女等特殊族群，民众对于施打疫苗仍有许多不安和疑虑，其中，青少女主要在人类乳突状病毒（HPV）疫苗；而孕妇的部分则相对广泛，包括流感疫苗、百日咳疫苗等。
成大医院妇产部蔡幸芬医师指出，许多民众因为担心药物安全及副作用等不确定性，即使孕妇遭遇病痛，多半还是会先选择忍耐不服药，就怕对孩子造成不良的影响，更遑论在没有病痛的状况下接受疫苗注射！其实，孕妇在药物的使用上确实有较多需要注意的条件及限制，但并非所有的药物都会对母体或胎儿造成危害，在专业医师处方下接受药物治疗，还是可以兼顾疗效及安全性。
蔡幸芬医师就表示，孕妇的抵抗力原本就较为低下，若遭遇疾病流行高峰期，如流行性感冒，往往容易遭受感染，且演变为重症合并症的机会也较高，反而增加个人及腹内胎儿的风险！如依疾管署统计，仅2014年8月至2015年2月期间，全台确诊流感合并重症者就有483例，其中孕产妇占了约十分之一；成大医院在最近半年内也收治了2位流感合并重症的孕妇。
疾管署对于流感疫苗的建议施打族群，原本就包含孕妇及家有6个月内婴幼儿的父母，施打非活性病毒疫苗对于孕产妇及胎儿并无明显风险；惟妊娠初期较易不稳定，为减少施打疫苗的疑虑，医师通常会建议妊娠中期后再接受施打即可。
另外，今年3月疾管署疫情通报发生了3起百日咳家庭群聚事件。目前台湾百日咳五合一疫苗接种主要针对婴幼儿，但产生的抗体可能随时间衰退，至孕产妇时期即使仍有抗体，也不足以保护胎儿或出生后尚未完成疫苗接种的宝宝；因此，妇产科医师会建议怀孕妇女在妊娠27-36周间接受百日咳疫苗接种，除了保护母体，更可借由通过胎盘的抗体让胎儿得到主动免疫的能力而减少遭受感染的机会。
至于国一入学青少女接受公费人类乳突状病毒（HPV）疫苗施打，民众的疑虑主要来自网路关于后遗症及副作用的报导；蔡幸芬医师指出，正本清源，少数施打HPV疫苗后死亡的个案皆证实非与疫苗直接相关，怀疑后遗症的部分经追踪亦大多与疫苗无直接相关证据，且2017年世界卫生组织WHO也发表文章支持疫苗的安全性，目前并无明显的疑虑。
蔡幸芬医师表示，研究显示人类乳突状病毒（HPV）与子宫颈癌及癌前病变有高度相关性，截至2014年，子宫颈癌仍名列台湾女性10大癌症的第8位，可借由施打疫苗加强自体免疫清除HPV，降低遭受感染后发生子宫颈癌及癌前病变的机会，更减少因患病导致个人与家庭负担以及医疗照护的花费。因此，她建议青少女在专业医师评估后接受HPV疫苗施打，且在开始有性行为后定期追踪子宫颈抹片，以期能提升子宫颈癌的预防和照护。