传染病肆虐「该不该打疫苗？」 建议咨询专业医生破除迷思！
▲WHO指出，疫苗接种是预防疾病最具成本效益的方法之一，目前每年可以预防200至300万人死亡。（图／示意图／资料照，以下同）
生长在台湾的人从出生到长大，都需要接种十多种疫苗，然而你知道疫苗的由来吗？接种疫苗的目的为何？疫苗的种类有哪些？每支疫苗有何不同？为了让大家能够正确了解疫苗预防机制，邀请到马偕杨俊仁医师来说明正确的疫苗观念，提升民众对疫苗的认知，并实践公共卫生议题。
「预防胜于治疗」的道理许多人都清楚，疫苗接种是预防生病保持健康最好方法之一。不过，大多数的民众都认为，打疫苗是学龄前儿童与65岁以上老年人的专利，但其实处在青壮年的民众也面临着许多传染病威胁。杨俊仁说，根据是否保留原来病原的活性，疫苗可分为两种，一种是「活性减毒疫苗」，例如卡介苗、麻疹、腮腺炎、德国麻疹(MMR)、水痘等；而另一种是「不活化疫苗」，例如白喉、百日咳、破伤风、肺炎链球菌、日本脑炎、流行性感冒、A型肝炎、HPV疫苗等。
简单来说，接种疫苗来预防疾病就是应用免疫反应的概念。杨俊仁解释说：「我们把死掉或减毒的致病原等『抗原』制作成疫苗注射进身体，淋巴细胞遇见抗原后产生免疫反应，但因为是无毒或减毒的抗原，所以虽然不会真正致病却可引发第一次免疫反应，然后借由第二剂、第三剂疫苗的注射，使体内对特定传染病产生足够的免疫力，一旦遇到真正的致病原时，即可立即产生强大的免疫反应而不会发病。」
虽然接种部分剂数疫苗即有一定的预防效果，但杨俊仁仍建议接种完整的剂数，以获得更完善的防护。他表示，相较于后续的自然感染，首次原发病毒感染通常会伴随更严重的病症，而且随着自然感染的次数增加，人体对疾病的防护力会提升，以水痘疫苗为例，施打1剂疫苗后的第2～8年，防护力便会持续下降，因此建议接种第1剂间隔3个月后，或是学龄前要追加施打第2剂。
杨俊仁指出，完整剂数的疫苗接种，目的在于提升防护力，且经过疫苗专家评论(Expert Review of Vaccines)研究发现，接种2剂疫苗比起只接种1剂，可以减少8成再感染率，因模拟自然感染的次数越多，那再次感染的机率与疾病严重性可能会降低，以轮状病毒疫苗为例，完整接种三剂的保护效果最高达9成8
不过，接种疫苗也要考量其必要性，各种疫苗都可能有轻微副作用发生。杨俊仁表示，像是疫苗最常见的副作用是注射部位有红肿、硬块，有些宝宝打完针回家会哭闹、食欲下降，甚至发烧，但这些都会在一、二天内消失。
「如果为了怕轻微的副作用而不打预防针，其实是因噎废食或因小失大。」杨俊仁说，虽然医学上没有百分之百，但部分副作用仅是个案，除非是因为发烧和其他需要特殊治疗的疾病，对于同种疫苗曾有过严重反应，如曾危及生命、过敏性休克等，甚至有免疫不全、未接受过治疗的结核病患者等，就需要注意跟避免施打疫苗。建议可先咨询医生再做判断。
为传达正确疫苗观念，2019年4月做了相关报导，分别是「该不该打疫苗好犹豫？医呼吁：消灭传染病的有效方法」，以及「雾煞煞！疫苗单价、多价有啥差异？民众大哉问医师来解答」，针对疫苗的预防原理、种类、防御力以及该不该打疫苗等有详尽的解说，医师也在文中提出专业见解，破除民众对疫苗的错误迷思。
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