弹跳瞬间「该边」痛爆！他以为拉伤…竟是「上骺板滑脱」 47%患者恐骨头坏死
▲骨骺板滑脱症若严重恐造成骨头坏死，影响行走。（图／取自免费图库pixabay）
「该边」疼痛恐患「上骺板滑脱症」！一名13岁吴小弟长的身材壮硕，打篮球时突然左边的鼠蹊部，俗称「胯下」、该边剧烈疼痛，走路跛脚了7-8天。本来以为只是拉伤，但是过了5个半月仍不见好转。嘉义长庚外伤骨科主任沈世勋安排X光检查后才发现是大腿骨的「上骺板滑脱症」。
沈世勋解释，不论是行走或是运动，青少年经常会有拉伤的经验因此常常被忽略。大腿骨的上骨骺板滑脱症是青春期最常见的髋关节疾病之一，大约每10万人中有2~7人会罹患，及有20~50%会两侧同时产生。肥胖是重要的危险因子，好发在10到16岁肥胖的青少年，男孩的发生率是女孩的2到3倍。
▲骨骺板滑脱好发在10到16岁肥胖的青少年。（图／pixabay）
沈世勋指出，大部分的患者是以慢性骨骺板滑脱的方式呈现，临床上持续表现有轻微到中度的鼠蹊部疼痛，走路时患肢会外转呈现外八字的跛行且随活动增加疼痛感加剧。如果没有妥善治疗，就文献记载会有高达47%的病人可能会造成骨头坏死，影响行走。
「骺板滑脱症其实诊断上并不困难」沈世勋表示，诊断上通常用正面、侧面X光以及「青蛙姿」的X光就能清楚地诊断。最广泛使用的治疗方式，是以原位螺钉固定来避免股骨头缺血性坏死以及髋关节炎的产生。然而，因为近端骨头的相对位置已经改变且小朋友的骨架小，所以如何选择适当的螺钉长度及螺钉的摆放位置就困难许多。
▲诊断上通常用正面、侧面X光以及「青蛙姿」的X光就能清楚地诊断。（图／嘉义长庚提供）
沈世勋指出，传统的方式往往需要不断地使用X光照射来协助手术，病人需承受较高剂量的辐射。吴小弟使用的治疗方式是在手术中使用电脑断层扫描，再配合电脑导航来选择最适当的螺钉长度及摆放位置，仅仅用不到1公分的伤口便达到理想的效果。
沈世勋特别提醒，如果小孩体型是属于比较肥胖，有发现走路的姿势改变或者鼠蹊部疼痛不敢走路，建议至骨科门诊让专业的医师评估，切勿忍痛或寻求偏方，才不会错过最伤佳治疗时机造成严重的后遗症。
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