督保盟：自付差额医材设上限「是对的政策」 金额、分类可再检讨
健保署日前公布将对「自付差额医材」订定上限价格，引发医界反弹，还惊动蔡英文总统出来喊话。健保会委员、督保盟发言人滕西华今（12）日表示，自付差额医材订出天花板是正确的政策，过度昂贵的医疗产品让人民无法负担，就失去促进人民健康的初衷；特别这些并非全自费医材，有健保的部份给付，政府就有责任确保自付价格在合理范围，至于金额上限、分类怎么设，都可以再讨论、检讨。
健保署日前宣布民众自付差额特材核定费用上限政策，包含人工水晶体、心脏瓣膜共有8类，计352项涵盖其中，从8月1日开始，院所收费不得超过上限，估计范围内有接近9成医材必须降价。这也引发医界议论，忧心恐怕使部份效果好但高价或者新兴医材不愿进入台湾市场，蔡英文总统则表示，已请行政院长苏贞昌和卫福部长陈时中进行研商。
滕西华表示，世界卫生组织去年提及医疗价格上涨问题，患者无力负担过度昂贵医药品，稳定价格是各国首要任务。她指出，该政策规范并非针对「全自费医材」，而是「自付差额医材」，这些经过医疗科技评估发展对于疗效与经济效益评估后，无法给予全额给付者，政府有责任说明、管理「合理的自费价格」在哪里。
▲为了医材政策，卫福部长陈时中昨日亲上火线解释，资料照。（图／记者严云岑摄）
现在所设的上限并非随意喊出，有固定公式也参考市场价格。根据健保署的规划，这8类医材，与眼科相关是以医学中心加上公立医院的采购价除以浮动点值计算，其余则是国内采购价的中位数加上两成管理费作为天花板上限。
「要用中位数、平均数还是众数来算，都可以讨论」滕西华指出，相关上限金额、分类都可以再谈，甚至定期检讨也是应该，但是上限的存在，可以保护病人不会因为不会面临对价格负担没有预期的困境，对医师端来说，也少了很多沟通上的为难与道德责任。
再说到厂商端，所获得的金额并未减少。滕西华以日前艺人刘真曾考虑进行的TAVI术式为例，目前全自费价格约在100多万，今年该医材申请进入差额医材，健保署审查其价格中位数为109万，进行医疗科技评估报告决定健保支付三成，剩余76万为民众自付差额上限，两者相加以后仍等于全自费的价格。
滕西华强调，健保这项政策是正确的政策，如果一个完全执政的政府连对的政策都挺不住，那就是没有能力。