放射线治疗后能喂母乳吗? 医师:乳癌育龄女性有机会可成功授乳
▲成大医院放射线肿瘤部郭瑾医师表示,受过放射治疗的病患仍然可以成功授乳,仍然大有机会可以紧抱小宝贝哺喂,不用担心放射线的问题。(图/记者林悦翻摄)
33岁的小学老师陈小姐,半年前自己摸到左侧乳房有硬块,经切片检查确诊为早期乳癌,于是赶紧做了局部乳房切除,术后并进行化学治疗,后来医师告诉陈小姐接下来还需要接受放射线治疗,这让与先生还没有小孩的陈小姐担心,怕以后怀孕生子能否哺喂母乳,也怕自己接受过放射线治疗而影响到小孩子。
成大医院放射线肿瘤部郭瑾医师表示,会有这样的担心,其实并不罕见。但放射线只有在仪器启动治疗时间内、患者可听到规律滴滴声时会产生辐射,治疗仪器停止运转,身体内即无残留放射线物质,所以不必担心辐射外泄会影响到身旁的家人、同事,也无须隔离。
至于放射线治疗后怀孕生产有哺乳需求的,郭瑾医师提出国外研究的结果说明,有1/4-1/3接受过放射治疗的病患仍然可以成功授乳,仍然大有机会可以紧抱小宝贝哺喂,不用担心放射线的问题。
至于网路上传闻癌症病人在治疗期间不能吃太营养,否则肿瘤会越长越大,郭瑾医师表示,癌细胞为求生长会剥夺体内的养分,但问题是病人不吃东西、癌细胞就会变乖或饿死吗?营养更少,正常细胞的恐怕比癌细胞先死掉,且放射线治疗对生长代谢较快的癌细胞效果较好,所以吃营养一点,不仅可以强化正常细胞、增强免疫力,又可以杀更多的癌细胞。她也以临床治疗的经验指出,重视营养补充的癌症病患治疗过程都会比较顺畅,且医院也有营养师可咨询,能协助病患调整营养状况。
郭瑾医师也特别指出,接受治疗的妇女顾好自己的营养,也能让吃母乳的小宝贝获得足够的营养,也能同时壮大自己的抗癌资本。
利用放射线做治疗,在乳癌的治疗中常作为辅助型治疗,以杀死肉眼看不见、手术没切除干净的残留肿瘤细胞,可以有效减少50%的局部复发率。而这种复发情形,即便在早期、手术切除干净的乳癌患者仍有可能发生。
放射线治疗是一系列疗程,每天治疗1次、1次5-10分钟,周一到周五治疗、周末休息,疗程共5-6周。治疗前会为病人制作固定模具与定位标记,病人接受治疗时躺在个人专属的固定模具上,以雷射对位,对准定位点及定位线条,确保每次皆准确照射乳房上。现在还有新的科技辅助准确照射,如锥状光束电脑断层、体表红外线侦测。
郭瑾医师表示,乳癌放射线治疗最常见的副作用在皮肤,包括照射区域会逐渐出现如太阳晒伤的局部发红、晒黑反应,皮肤皱褶处可能出现局部脱皮等急性皮肤副作用,医师会给予药膏涂抹,通常在治疗结束后2周会逐渐改善。比较长期的副作用是放射线照射过的皮肤较不流汗,患者因此会感受到照射过的乳房温度比对侧高。
郭瑾医师提醒,大部分患者在放射线治疗期间会感觉疲倦,因此充分休息与睡眠非常重要,当感觉到疲倦时,应减少日常活动,但如果体力可以,职业妇女的患者上班亦无妨。
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