手麻错当骨刺治 车祸才知是脑癌...5公分大瘤压左脑
▲手麻无力当「骨刺」治，车祸就医方知脑中藏5公分大瘤。（图／记者严云岑摄）
42岁的蔡姓病患3年前开始右手中指莫名发麻，因症状类似一度当成骨刺、中风治疗，右手仍日渐无力，复健3个月后甚至不由自主抽动，后因车祸经检查才得知罹患多型性神经胶母细胞瘤，5公分大的肿瘤压迫到左大脑神经，转至北医附医治疗时已有神智迟钝情形。所幸医疗团队透过精准医疗定位切除肿瘤，病患术后2、3天已可操作遥控器、看电视，化解术后昏迷、瘫痪和生命危险的威胁。
北医附医神经外科蒋永孝主任表示，原发性脑癌共分4型，多型性神经胶母细胞瘤为最严重的那一型，目前致病机转不明。据统计，全台每年新增的原发性脑癌个案约600至700例，其中多型性神经胶母细胞瘤一年约新增280至300例；脑癌病患会因肿瘤压迫的大脑功能区不同，出现不同症状。
蒋永孝指出，病患的脑瘤约5公分大小并压迫到左大脑，由于左大脑掌管右侧肢体运动、认知功能、语言功能、记忆力等，病患的右上肢才会陆续出现发麻、无力、抽动的症状，且病患求诊时已无法正常交谈，语言功能明显受到影响。
北医附医由影像医学部、神经外科、放射肿瘤科组成医疗团队。借由精密的手术前神经影像检查和分析，定位出脑中掌管全身运动功能的「皮质脊椎束」的位置及肿瘤侵犯的范围，两种影像互相搭配，协助执刀医师精准掌握肿瘤位置并避开重要的脑部神经功能区，将开刀后神经损伤的风险降到最低。团队目前并投入相当精力，研究肿瘤基因及影像和疾病治疗效果之间的关联性，期望能提供此类病友最尖端的治疗。
▲病患蔡小姐（中）术后语言与肢体能力皆有大幅进展。（图／记者严云岑摄）
蒋永孝说，原发性脑癌的手术风险极高，主要是因为脑癌位置常发生在重要功能区，且癌细胞通常会夹宿在正常细胞中，难以准确安全分离，切除过程可能造成神经功能损伤，术后恐面临无法说话、昏迷不醒甚至瘫痪等后遗症。多型性神经胶母细胞瘤若放任不理，患者恐在半年内昏迷丧命；若切除98%以上的肿瘤，平均存活时间为2年至40个月不等，因患者化疗与复健程度而异。
虽然目前致病机转不明，但他也提醒，若民众发现自己手指发麻、无力、不自主抽动，且经治疗后症状未改善，反有加剧、影响范围扩大等趋势时，应尽早进行详细检查，以免错过治疗时机。