傅达仁将喝下神秘药物？ 医师解析「戊巴比妥钠」
▲傅达仁即将在瑞士走完人生最后一段路。（图／取自傅达仁脸书）
傅达仁选择到瑞士走完人生最后一段路，而他的决定也掀起不少争议。专家指出，其实傅达仁在瑞士进行的是「协助自杀」，是由医师开立药物，由病患自己服下或打开点滴开关，而该药物叫做「戊巴比妥钠」，过去曾经用在麻醉和安眠用药，但因为安全性不佳，现今临床上已经不会使用。
台大医院麻醉部主治医师石博元指出，「戊巴比妥钠」是个老药物，是1930年代制作出来的，属于一种短效的巴比妥类的麻醉药物，现在麻醉科医师多数几乎没有在用这个药，如果麻醉医师要用巴比妥酸盐类，现在已经不会选择这个药物。
石博元进一步指出，「戊巴比妥钠」属于中枢神经抑制剂，过去的确曾经用在麻醉和安眠用药，是可以透过施打和服用的，但由于此药物的安全性不佳，半衰期是15至48小时，会经由肝脏代谢，从尿液排出，但只要剂量高就会一路到呼吸衰竭休克死亡，目前已经被其他麻醉药物取代。
「戊巴比妥钠是没有直接拮抗剂的！」石博元说明，其实巴比妥类的药物都没有直接的拮抗剂，这类药物使用起来比较危险，必须在麻醉医师要非常精准控制剂量下使用，一旦过量就会直接致命。
▲过去「戊巴比妥钠」是麻醉药物，现今已不再使用。（图／达志示意图）
而在麻醉药物拮抗剂上，石博元举例，例如鸦片类药物的拮抗剂为naloxone、BZD类药物则是flumazenil，但不管什么样的麻醉药物，同样也必须依照病患的身体状况和生命征象来精准控制，尤其是肝脏和肾脏功能不佳的患者，在麻醉用药上更须减量使用。
石博元强调，其实「戊巴比妥钠」这个药物的特别的点是，在某些国家可以用于安乐死，但是以「药物特性」来说，它其实就是一个巴比妥类麻醉药物，一般来说正常成年人打静脉剂量为100-200mg，是会让人睡着，但安乐死使用剂量为10g，也就是10,000mg。
石博元解释，麻醉药物可透过口服、静脉注射和肌肉注射等，若要达到一样的效果，则是「口服>肌肉注射>静脉注射」，所以采用口服的话，用量就要比较大，且需要靠肠胃道吸收，药效会比较缓慢，作用时间约20-60分钟左右，主要是因为口服和肌肉注射会因为吸收效率不稳定，作用时间不一样，而一般静脉注射几乎可以说是立刻会产生作用。
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