腹胀到放不出屁来！检查肠子竟成咖啡豆

连续多天腹胀，连排便和放屁都有困难，恐是乙状结肠竟严重扭转，若不紧急处理，一旦肠子破掉可能致死。此为示意图。(达志影像/shutterstock)

高龄80岁的赵伯伯已连续多天腹胀，连排便和放屁都有困难，家人紧急送医检查，发现其乙状结肠竟严重扭转，若不紧急处理，恐因肠子破掉致死，经紧急以大肠内视镜将扭转的肠子反转，鼓胀大肠顺利排气后，再手术切除部分乙状结肠，避免肠扭转状况复发，后续追踪复原状况良好。

亚洲大学附属医院大肠直肠外科主治医师林敬淳表示，肠扭转虽然发生率不高，然而一旦发生，透过Ｘ光影像确诊，乙状结肠扭转呈「咖啡豆」状，必须立刻处置，万一患者在家硬撑，或者轻忽症状延误治疗，都可能因肠壁坏死导致肠穿孔，引发严重腹膜炎而危及性命。

然而，肠扭转好发于老年人及婴幼儿、长期卧床、或长期服用药物导致大肠蠕动变慢，皆容易发生扭转。此时肠子中的空气和内容物无法通过阻塞处，近端肠子会不断胀大，出现腹胀、无法排便和放屁、甚至出现打嗝、恶心及呕吐等症状。

由于肠扭转为腹部急症，一旦确诊须立即治疗。在大肠没有坏死的情况下，通常会先以大肠内视镜将扭结处打开，将肠子成功复位，并置留肛管于大肠内后，住院约数天观察是否有复发迹象。

林敬淳强调，发生过肠扭转的患者，日后复发的机率高达40%-90%，千万不可轻忽，通常会建议患者进一步接受预防性手术治疗，切除过长的乙状结肠以避免复发；最重要的是，若有任何排便习惯改变等症状，建议至医疗院所寻求协助。

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