干癣性关节炎 逾7成患者不自知

干癣若疏于注意，有高风险合并关节炎，患者可循「336防御法则」检视自身是否有前兆。（台湾诺华协助提供）

许多人认为干癣只是皮肤病，却不知道干癣的病情可大可小，若疏于注意，有高风险合并干癣性关节炎，轻则影响生活品质，重则导致关节扭曲变形，呼吁干癣患者及早发现关节炎征兆，把握黄金治疗期。

双和医院皮肤科李婉若主任表示，干癣性关节炎是一种自体免疫疾病，由于体内免疫细胞发生发炎反应，进而导致全身性的皮肤与关节病变，临床表现种类多样，包括远端指关节病变、中轴关节病变，除了四肢关节肿痛，也常见腰酸背痛等症状。根据研究统计，约有30％干癣病患会合并关节炎症状，特别是在头皮、指甲与皮肤皱褶处有皮肤干癣的患者罹病风险更高。

李婉若主任指出，及早发现与治疗有助于延缓不可逆的关节伤害，应于症状出现的6个月内进行治疗，避免指骨吸收等严重关节变形。然而，患者对干癣性关节炎的病识感普遍不高，常将症状误以为是运动伤害，或是劳动导致的酸痛，临床统计有超过7成的患者延迟诊断，错失早期诊断的机会。

李婉若主任建议，患者可依循「336癣关防御法则」检视自身是否有关节炎前兆，干癣患者若在头皮、指甲、皮肤皱褶处发生「3部位皮肤异常」，关节出现「僵、肿、痛 3大警讯」时，应立即就医治疗，有助于预防及延缓不可逆的关节损伤。

干癣性关节炎现行有许多治疗选择，医师会评估患者的病情严重度，开立适合的药物，在早期会使用非类固醇抗发炎药物、免疫调节药等。

现行生物制剂有不同的作用机转，可分为IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-23抑制剂、TNF-α抑制剂四大类别，有助于改善皮肤病灶，亦可延缓关节损伤，建议患者就自身状况，与医师讨论适合的治疗选择。（以上卫教资料由台湾诺华协助提供）