顾正仑／英国疫情复燃 疫苗保护力面临严峻考验
● 顾正仑／副教授，任职长庚大学临床医学研究所人类免疫与感染医学实验室
英国的疫情在近几周又增加了，英国是最早利用大规模疫苗注射控制疫情的国家之一，美国，法国，以色列也显示出疫苗的效果。
然而为什么英国突然出现这样的问题，而其他国家目前没有观察到，很值得关心。现在在英国流行的病毒株为delta（之前称做印度株）。这篇文章讨论疫情上升可能来自：
另一边则是智利与巴林，这两个施打疫苗比例高却遭受严重疫情的国家。这两个国家施打的都是保护力较差的中国疫苗，然而巴西的研究指出，就算是很烂的疫苗都可以降低疫情，这也是为什么中国疫苗最后还是拿到WHO认证的原因。
以下是笔者推测：
巴林或是智利的疫情恶化。根据智利报导，被感染的人主要是未完成疫苗注射的个体，由于是施打低效力的中国疫苗，单一次疫苗注射几乎没有避免感染的效果，如果如果没有完成两剂疫苗，而放松防疫动作太快，可能是造成这样的问题出现。当然，流行病毒株的问题也需要注意。
在美国，社交开放速度也很快，然而却没出现明显疫情反弹的问题。美国目前通过的疫苗就三种，两种mRNA高效疫苗，还有J&J的疫苗，然而J&J的注射率很低，美国人几乎都是打mRNA疫苗，这可能暗示高效的疫苗可能也是一个重点。
放在一起，如果对我们有什么启发，笔者觉得就算有疫苗，对疫情控制还是需要注意：
1. 突变株的的问题2. 放松的管制的速度3. 疫苗的效力问题
国产疫苗跟效力如何非常值得关心，尤其在面对真实世界中现在诸多突变病毒株的保护力如何。如果国产疫苗得到的是类似Novavx或mRNA疫苗效果，笔者认为这会是天大的好消息。如果是类似一个AZ疫苗，须要非常仔细的追踪跟管制，避免类似出现巴林或是英国，被突变株或是放松管制造成的反弹。
另外一件事，因国产疫苗缺乏三期，且美国已经无法接受EUA的状况下，施打国产疫苗可能无法取得美国或其他国家认可，会是一个后续要处理的问题。举例来说，现在AZ疫苗无法作为在美国施打疫苗的认可。因此取得足够国际认可的疫苗，尤其是mRNA疫苗，可能是现在需要未雨绸缪的方向。
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