国战会论坛》友善陆生政策宜快不宜慢（柳金财）

赖清德日前抛出陆生比照外籍生纳入健保，蓝委质疑，绿营平时抹红，如今却双标以换取政治利益，图为2020年铭传大学举办中秋节餐会，迎接陆侨生。（本报资料照片）

近来副总统也是民进党主席、总统参选人赖清德，在党内中常会裁示将陆生纳入全民健保，欣见民进党主动提出友善陆生政策。这不仅落实2014年华山会议共识建议，也符合蔡英文当选时所倡议、标榜「人权立国」理念及转型正义精神。尽管目前两岸敌意螺旋上升，陆生学位生已三年停招，交换生及研修生为数有限，然「亡羊补牢，犹未晚矣」。

首先，陆生纳入健保对财务影响不大。民进党政府宣称，基于秉持人道考量与人权价值，应对大陆学生比照侨外学生纳入健保体系。也因资源有限性与社会保险公平性，侨生、外籍生的保费应全额自付，但修法前已来台就读的侨外生权益将不受影响；若机关有政策考量，针对特定国家或家境清寒学生提供协助者，应自行编列计划经费。

事实上，根据相关测算，从财政资源挹注及收支平衡角度来论，目前国际生、侨生在健保收入及支出方面，并无造成严重财政负担，甚至收入高于支出，主要是一般年轻人身体状态皆很好，很少有重大疾病；同样陆生也是年轻人，其过度使用医疗资源当不至于发生。

其次，陆生纳入健保符合人权立国精神。马英九政府自2013年起推动陆生纳保，即是依据「大陆地区人民来台就读专科以上学校办法」针对来台长期就读学位的陆生为纳保对象。至于依「大陆地区人民进入台湾地区许可办法」来台交流、研修的陆生，因来台事由不同，且主要为短期停留（6个月以下），则暂未规划为纳保范围。

台湾既然标榜人权立国，又宣称营造友善陆生就学环境，陆生纳入健保事宜「宜快不宜慢」。从普世价值来论，各国国家对于境外生也要求纳保。全民健保的理念是让在台湾长久居住的人们，共同承担彼此的医疗风险；依健保法第1条规定，健保为强制性的社会保险，非台湾人民若符合纳保资格者，均「应」纳入健保。

复次，对境外生应给予平等对待。符合纳保资格的陆生，与侨外生均应纳入健保，并依健保法相关规定缴纳保险费，不宜区分国际生、侨生及陆生给予差别性待遇。从宪法增修条文前言明列「因应国家统一前之需要」、「一国两区」定位，陆生隶属「大陆地区」民众。从法理而论为中华民国「大陆地区人民」，给予侨生及国际生健保医疗保险，而属于「一国两区」陆生却被歧视排除在外，显然不符合法律比例原则及无歧视国民待遇原则。

再者，符合先进国家招收境外生的标准待遇。从先进国家招生国际生及境外生政策完善性来说，给予陆生正式学位生、或交换生全民健保以分担医疗风险有其必要性。由政府提供医疗保健服务的国家，例如英国「国民保健服务（NHS）」、日本「国民健康保险」，亦将在当地求学之境外学生纳入；而以商业医疗保险为主的国家如美国，亦要求境外学生须有医疗保险始能完成注册。

最后，友善陆生政策应摆脱深绿意识型态枷锁。2012年马英九执政时陆委会曾提出大陆学生来台就读时纳入全民健保的政策，然因涉及修改两岸人民关系条例，必须经由立法院审查。2016年蔡英文在执政决策协调会议决定，将大陆来台就学的学生比照侨外生纳入健保，时任行政院长林全也表示，政府宣称「外来生待遇一致」的立场。

两岸交流可谓是是涓滴细微民心工程，相对于大陆当局「寄希望于台湾当局，更寄希望于台湾人民」；民进党政府的两岸政策，欠缺「大陆人民」及「两岸公民社会」链结。对陆生与陆配之不友善政策，反而加深不平等社会烙印、被剥夺感、对立及敌意，既不利于台湾命运共同体和谐，也危害两岸和平稳定关系架构维系。就此而论，欣见赖清德提出友善陆生政策。

目前陆生权利保障仍受「三限六不」限制，难与外籍生及侨生相较，不友善陆生政策又如何招收陆生，缓解台湾高等教育因少子化所造成危机。当民进党转变抗中、反中政策取向，调整为友中、和中政策思维，就能增加多元及有效两岸政策工具，两岸关系或能豁然开朗、晴空万里。

（作者为佛光大学公共事务学系副教授兼澄正书院主任，国战会专稿，本文授权与洞传媒国战会论坛、中时新闻网言论频道同步刊登）

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