健康主題館／早晨一腳踏下床就痛 5個原因導致足底筋膜炎

冬天是足底筋膜炎的好发季节。图／123RF

● 脚底近脚跟处刺痛，恐罹患足底筋膜炎

● 过度使用造成慢性伤害，足底痛第一名

● 复健或适当治疗，大部分都可逆转

早上起床，一脚踏下地板，脚底就传来像电到般的刺痛；或是久站久坐后休息一阵子，以为足底压力减缓了，却感觉脚底疼痛，台北荣总复健医学部主治医师李思慧说，这是最典型的「足底筋膜炎」症状，尤其当气温变低时，血液循环变慢，筋膜和肌肉也会变得僵硬，组织退化性病变就会加剧。

李思慧表示，双足承受了全身的重量，当过度承重或过度使用时，就会提升罹患足底筋膜炎及发病的风险。冬天是足底筋膜炎的好发季节，因为天气变化大，导致小腿肌肉、阿基里斯腱易呈现紧绷状态，通常疼痛集中在脚跟骨前方的位置，且会一路从脚底延伸到脚跟，疼痛难耐，可说是足底痛中的第一名。

大部分的足底筋膜炎都是过度或不当使用，而中老年族群则多因退化导致脂肪垫的萎缩，脚底失去缓冲效果所致。李思慧指出，足底筋膜炎的病因大致可归为5类：

1.老化：随着年龄增长，足底筋膜会失去弹性，缓冲功能也跟着变差；40至60岁是发病高峰族群，男女的比率差不多。

2.肥胖：体重过重会对脚底带来压力，且肥胖者通常运动不足，当肌肉无力时，走路姿势也错误，造成恶性循环。

3.足弓异常：扁平足或高足弓等足部结构问题，会让脚底的支撑力不足，增加足底筋膜的负担。

4.久站或走路：长时间站立或走路时，足底过于疲累就会累积伤害，产生脚底痛、脚跟痛。

5.不适合的鞋子：楦头过于窄小、不符合脚型的鞋子，易导致足底筋膜被过度牵拉，例如高跟鞋、硬底皮鞋、拖鞋等，没有震力吸收功能。

足底筋膜炎可以治愈吗？李思慧说，只要接受适当治疗，大部分都可逆转。治疗方法首要着重生活型态调整，进一步针对病因减重、使用鞋垫、穿对鞋子、适度运动等；请医师评估病情进行超音波、雷射、震波仪器介入治疗；如果非常严重，可进行内视镜手术，以及术后复健。

李思慧提醒，平常就要做好足部保养，运动前后要充分暖身、休息，适时帮双足保暖，降低冬天足底筋膜炎发作的机会。脚底痛除了足底筋膜炎之外，也可能是跖骨痛、跟腱炎、足跟脂肪垫损伤等，建议就医检查诊断。

居家改善足底筋膜炎方法

1.热水泡脚：足底筋膜炎可利用泡热水改善血液循环，要特别注意使用40℃至42℃的热水，一次泡15至20分钟，放松肌肉与筋膜。

2.脚底按摩：单脚踩在按摩球或网球上，扶着墙面，来回滚动按压1分钟左右，纾解痛点。

3.弓箭步拉筋：症状脚在后，感觉后跟肌腱与足弓牵拉，筋膜可被伸展。