减少健保及长照负担 杨志良催生全民健康房

卫生署署长杨志良教授。 图╱严强国

全民健康胜过全民有保,综观台湾的全民健保为举世称羡,医疗技术被评为世界第三、亚洲第一,医疗项目山包海、价格便宜民众就医方便。但因为只重医疗,不重视健康促进及预防保健,就以最重要的健康指标「平均余命」而言,依据卫福部出版的《109年卫生福利年报》所载,在OECD36国,加上台湾共37国比较,台湾落在26名;其他各种国民健康的评比,台湾都在十名以外。

有鉴于此,愈来愈多有识之士,包括大财团及大型医疗体系(如长庚),甚至某些独立开业的诊所,纷纷推出以健康促进、养生为主的各种服务,这有别于健保署以医保为主的落后思维

据前卫生署署长杨志良教授表示,于1988年时受经建会之邀,担任健保规划小组召集人,当时即以健保应将健康促进、预防保健纳入为条件

二代健保修法时,时任卫生署长,即欲将预防保健纳入健保项目,但立委只涂醒哲一人支持,其他立委、医界付费者代表,均认为应以公费支应。

然而台湾民众虽有爱心,但不相信政府不公贪腐蚊子馆),更不愿将钱交给政府,因此税收仅占了GDP的13%,是所有先进国家(税占GDP25~50%)中最低者,因此除「医保」外,用于预防保健的费用微乎其微。

其中,国民健康署的预算,大多用于癌症筛检,虽然是早期发现、早期治疗,但更进一步让国人力行健康生活,增进健康,不罹患疾病经费,更是少得可怜。

有鉴于此,一些赞同前述增进健康理念的有识之士,便起而行,成立「全民健康房」,普遍设立,以对应大多针对年轻族群的「健身房」。

医学专家常言,三分之一的病不医也会好(如一般感冒),三分之一的病医了才会好,另三分之一医了也不会好,不然世上就没有死人了。

而自己就是最重要的健康照护者,聪明人投资在健康,笨的人才用健康去换取财富,然后拿财富去供养医院名医

由于医学科技高度发达,昂贵先进的医疗科技不断研发出来,如MRI、器官移植、免疫疗法干细胞治疗等,但功效佳又平价,且经食品药物管理局认证的医疗器材也不少,如多机一体的「全家宝」,可同时量血压血糖尿酸胆固醇心电图,适合在社区,特别是偏乡使用。一方面量测健身的成果,一方面若有症状,可再进一步求医。

此外,台湾由于不婚、不育世界排名第一,人人虽都有第一家庭原生家庭),但越来越缺乏第二家庭,因此孤寂成为非常普遍现象。孤寂是对身心灵健康最大的伤害,因此亟需推动非血亲姻亲好友们,组成第三家庭。全民健康房正可以成为使用者交换养生资讯及互相扶持、相互关怀的据点,由健康房一并推动,有助于祥和社会的建立,以补政府社服的不足,减少健保及长照负担,则是附带效益,而非此信念的主要目的