结核菌 原民荷兰株南部东非株
国卫院副研究员杜鸿运的团队,找到原住民与汉人结核菌型别分别是荷兰株及北京株,最新发现台湾南部患者感染东非株,并于国际发表。
今年获卫生福利部表扬防疫个人奖的国家卫生研究院副研究员杜鸿运,投入肺结核的检验及基础研究逾20年,他回忆,是学生时期在台北荣总实习时,从事与结核病检验工作而引发未来朝向这个领域着墨。
杜鸿运说,研究所毕业后在市立医院进行结核病防治相关工作,并建议检验结核病标准,之后也扩大推广到全台,且检验技术已渐成熟,因此想要进行基础研究,了解结核菌的传播模式,于是进入国家卫生研究院。
杜鸿运的研究团队在北部、南部与东部进行结核病研究时发现,东部或原住民感染结核病比一般人高出2、3倍以上,究其原因可能是医疗资源缺乏,不过另一个重要的发现是,结核菌株不同。
他说,在华人社会,包括中国大陆、香港与新加坡的结核病患的型别是「北京株」,不过,很特殊的是原住民以感染「荷兰株」为主。
他说,之前曾多次与国际讨论,推论可能是早期17世纪时,荷兰人殖民台湾时,荷兰人擅长经商,在治理期间非以高压统治,而是教导原住民从事贸易,彼此间维系良好关系,可能是因为这样传到原住民。
他说,在进行北部研究时,在20到30岁已99%施打过卡介苗疫苗,但是后来感染结核病的患者进行分析了解,发现85%以上是北京株,此外,荷兰也曾进行亚洲研究发现,卡介苗对于亚洲或是华人的保护力差。
杜鸿运说,卡介苗疫苗研发与制作是以欧洲菌株为主,而多年研究发现华人主要是感染北京株,因此研究团队正发展重组疫苗与新型次单位结核疫苗,减低复发的风险,目前已完成美国正式专利审查的申请。
杜鸿运说,在台湾除了有北京株、荷兰株外,研究团队最新研究是在南部结核病患者身上发现「东非株」,不过目前还在研究其来源。
投入结核菌研究多年的杜鸿运感慨提到「缺新血」,他说,早期从事结核病研究时,设备不如今日,会害怕感染,因此压力比较大。
他说,在「严重急性呼吸道症候群(SARS)」后,整体设备提升且研究都很成熟,希望能有更多年轻研究者投入时,十之八、九听到是肺结核都会打退堂鼓,这是最大的压力。
杜鸿运说,虽然结核病是高传染力,从事研究多年也没有感染,懂得如何自我保护便能远离感染风险,默默贡献20多年,看到研究设备及技术从无到有,这个过程很辛苦,很感谢国家及国卫院提供的资源,盼未来能有新生力军加入结核病研究领域。1020929