开餐厅长期久站 她小腿竟长出一坨「蚯蚓」
▲一名女性因开餐厅，长期久站，小腿严重静脉曲张。（图／台北慈济医院提供，下同）
一名60岁张女士经营餐厅多年，长期久站，小腿皮肤渐渐出现浅蓝色蜘蛛网状，近年更严重到小腿血管呈现「蚯蚓状」突起，就医确诊第四期静脉曲张。医师提醒，固定姿势每30分钟就要活动10分钟，伸展腿部，若腿部有酸、胀、肿等症状或出现浅蓝色蜘蛛网状的细小血管，甚至蚯蚓状弯曲、突起，一定要尽速就医。
收治该病例的台北慈济医院心脏血管外科宋镇宇医师指出，腿部血液靠静脉流回心脏，一条是较表浅的「大隐静脉」，另一条是在骨骼肌肉中较深层的「深部静脉」，一般静脉曲张主要是发生在「大隐静脉」，当长时间固定站姿或坐姿，地心引力使血液淤积在下肢，静脉压过高，就会导致静脉血管扩张变形，形成静脉曲张。
静脉曲张依严重度分为六期，一、二期会出现浅蓝色蜘蛛网或血管如蚯蚓状突出，三、四期患肢会开始出现肿胀伴随腿酸，五、六期因血液淤积造成色素沉淀，皮肤变薄搔痒，若抓破皮则可能形成慢性静脉溃疡。
宋镇宇说，一般门诊患者以第三、四期居多，因职业需要久坐久站、老化、怀孕、家族遗传等都是高危险群，男女比例约为1比3。但静脉曲张是退化性疾病，若初期症状不明显，会建议患者先穿着医疗级弹性袜，用压力帮助腿部血液回流，若第三、四期或穿弹性袜仍无法改善症状的患者，则进一步考虑手术治疗。
近年已有新的静脉曲张血管雷射手术，利用雷射管在超音波的导引下进入大隐静脉里，用雷射或热能的方式烧灼病变的血管，让血管自然闭合，减少术后瘀青疼痛情况。宋镇宇提醒，术后若要避免再度复发，必须维持穿弹性袜的习惯，尤其是当工作需要久坐久站、长途飞行、坐游览车的时候也要穿弹性袜，才能避免复发。