全身冒水泡流脓！家中长者患「类天疱疮」常被误认烫伤
彰化县一名73岁的王先生，几个月前开始全身陆续长出大水泡，水泡破掉留下数十个大小不一的伤口，令人看了怵目惊心！家属怀疑是照顾不周或家中有细菌感染，彰化医院一般外科医师李忠怀表示，老年人较常发生的自体免疫性疾病「类天疱疮」，建议提早治疗，避免走到水泡齐发的地步。
李忠怀表示，王老先生除了失智之外，身体健康，多次挂急诊，因为其全身到处起水泡，肚子、双手及双脚最为密集，大的2、3公分，小的2公分以下，水泡膨胀饱满，又痒又痛，破了就流脓，慢慢结痂，但没多久又长出新的水泡，一直复发，体无完肤。家属怀疑照顾不当或细菌感染，另一名87岁的萧姓老太太情况类似，其家人也是以为照顾不周导致褥疮。
▲「类天疱疮」反复发生水泡。（图／彰化医院提供）
李忠怀说，这种全身性的伤口最怕感染，若引发败血症，甚至有生命危险，也因为水泡反复发生，他们怀疑是免疫疾病，将病患转到免疫风湿科做进一步检查，确诊为「类天疱疮」，住院服用类固醇及伤口细心照料后，患者康复出院门诊追踪。
彰化医院免疫风湿科主任高坚凯表示，「类天疱疮」是一种自体免疫性的疾病，体内不正常的抗体攻击表皮与真皮之间的结构，导致皮肤解离产生水泡，在临床上确实有很多病患家属起初会误以为是照顾不当导致压疮或烫伤。
高坚凯说，「类天疱疮」发生在老年人居多，研判与体质及免疫系统老化有关，一旦发生了，生活品质变得很差，全身盖满纱布，忍受又痒又痛的折磨，又容易复发，需要长期服用类固醇及免疫调节剂。
▲免疫风湿科主任高坚凯表示，「类天疱疮」是一种自体免疫性的疾病。（图／彰化医院提供）
高坚凯强调，老人家若身体长期搔痒，除了可能是老人家常见的「冬季痒」等皮肤疾病之外，如果症状顽固且治疗效果不佳，就有可能是「类天疱疮」，可以进行抽血检验及皮肤切片以厘清是否有异常抗体。如果有「类天疱疮」的异常抗体，在还没爆发水泡前，先以低剂量类固醇药物长期控制，或许可以不用走到全身长满水泡的地步。
生活中如何防范及控制「类天疱疮」？高坚凯表示，除了定期用药外，因为压力会造成免疫系统紊乱，若能作息正常，睡眠充足，生活愉快，减轻生活压力，发病的机会自然减低；另一方面，运动可以安抚免疫功能，定期而规律的运动也有帮助。