每分钟心跳剩30下！ 15岁街舞少女「站10分钟就晕」
▲心脏内科张怀仁医师（右）、黄水坤顾问医师（左）等医疗团队，成功为患有先天性心脏病的病人黄曲玥庭（中）置换心律调节器。（图／花莲慈济提供，下同）
「站着洗碗，不到10分钟我整个人就晕了。」15岁的黄曲玥庭是名阿美族街舞少女，就读小学时确诊心脏病「先天性完全性房室传导阻断」，所幸没有合并其他心脏血管畸形，只需定期回诊追踪，但原本控制良好的病情，却在去年4月急转直下，每分钟心跳只剩30多下，一周就要进出医院3、4次，还遭疑是否不想念书，才会频繁请假。
收治病患的花莲慈济心脏内科医师张怀仁表示，病患确诊时年纪尚小，不适合接受人工心律调节器置，但随着心脏逐渐扩大，最终可能导致心脏衰竭，甚至猝死危险。经过花莲慈济医院小儿科、心脏内科医师共同讨论后，评估人工心律调节器置放是最好的方法，去年8月成功完成置放，术后4天顺利出院，成为院内年纪最小就成功接受人工心律调节器置放的病人。
▲花莲慈济心脏内科医师张怀仁解释先天性完全性房室传导阻断。
张怀仁医师表示，先天性完全性房室传导阻断的发生率大约只有2万分之一，最主要的原因之一来自于母亲怀孕时罹患有胶原性疾病，如红斑性狼疮，而将其抗体经由胎盘传给胎儿，破坏胎儿的房室结传导组织所造成。也因为如此，张怀仁特别安排玥庭的妈妈接受检查，虽然未发现红斑性狼疮，但却有严重的缺铁性贫血，需进一步接受治疗。
张怀仁医师表示，心脏要维持正常传导跳动需要「过五关」，包括窦房结、房室结、希氏束、左右分束与柏金斯氏纤维等通力合作。玥庭的房室结组织受到破坏，导致心房及心室间传导故障，造成心跳异常缓慢。一般人在走路、爬楼梯和运动时，身体的耗氧量会增加，心跳必需增快来提供足够氧气供应；玥庭的心跳跟不上，造成运动不耐，身体承受不了，稍微一动就会「很喘」、「头晕」。
▲先天性心脏病若未治疗，心脏逐渐扩大，最终可能导致心脏衰竭，甚至猝死危险。（图／示意图／达志影像）
先天性完全房室传导阻断在临床上的治疗方式为执行人工心律调节器置放，但是面对年纪小的患者，原则是「能等尽量等」，在尚未出现运动不耐症状之前，尽量等到病人身体发育完成、体重达到标准后，再执行人工心律调节器置放手术。
张怀仁医师表示，玥庭装置的是最新型的核磁共振检查相容性双腔型人工心律调节器，不同于传统的节律器，是可以接受全身性核磁共振照影检查，电池寿命可达8至12年，每年需固定回心律调节器特别门诊追踪，检查电线功能和电池剩余电量。
玥庭妈妈说，术后的玥庭，不仅气色变得很好，体力也比以前好。术后一个多月，玥庭就在学校校庆运动会中，完成一百公尺的接力赛跑，张怀仁医师祝福地说，相信在不久的将来，玥庭能重新拥抱她最爱的街舞，朝着练习生的梦想前进。