实质工时未降 医师忧吃不消
私立医疗院所住院医师今起适用劳基法,住院医师上、下班也要打卡。(郭吉铨摄)
私立医院住院医师今起纳入《劳基法》,影响4600多名住院医师,不仅日工时受到保障,每四周工时包括加班不得超过320小时,原则上7休1,不得连续工作超过12天。对于新制上路,有住院医师觉得借由劳检的介入,工作条件更有保障,但也有住院医师认为,新版指引的工时上限与过去一样,对轮班的住院医师而言,身体仍会感到吃不消,且对轮值班的混乱班表也无解。
工时指引 于法有据
卫福部医事司长石崇良表示,卫福部过去虽亦订定住院医师工时指引,但医院是否落实,影响的是评鉴结果,住院医师纳入《劳基法》后,则有法律约束力。住院医师工时适用劳基法84条之一责任制,对于轮班制医师,每日正常工作不得超过13小时,因病人照顾需要得以延长,但连续工作不得超过16小时;至于非轮班制医师,值班日正常工时25小时,连同延长工时不得超过28小时。非值班日正常工时10小时,连同延长工时不得超过12小时。
对于住院医师纳入《劳基法》,台北市医师职业工会秘书廖郁雯持保留态度,她表示,根据工会接获的反应,许多住院医师认为,四周上限320小时的工时,对轮班制者而言,身体仍会感到不适,常见的状况包括耳鸣、头晕、长时间的眼睛酸痛等。
养成学习 反成阻碍
另一方面,轮班制、非轮班制的工作强度不同,前者属于高压、高强度、紧急状况多的工作,后者则可稍微喘口气,廖郁雯指出,目前常见医院为了节省专科护理师人力,结果安排住院医师一周轮班、一周非轮班,班表混乱令住院医师身心俱疲,纳入《劳基法》后,这些问题仍然无法解决。
住院医师纳《劳基法》,住院医师工时虽受到保障,但对医师养成学习来说却是阻碍,北部某医学中心内科系教授级医师表示,住院医师属于劳工,同时也是学习者,能否成为有责任感的主治医师,取决于这段时间的医学教育,主治医师要及时因应突发状况,是决定病人生死的工作,医病关系不会因为下班、出国而中断,新制的实施,若在主治医师的培养上有疏失,对病人不是好事。
卫福部医事司司长石崇良表示,住院医师若下班后愿意继续学习,仍可放下手边工作,在旁自主学习。新制上路期间不可能没有问题,卫福部会搜集各界意见,再与劳动部讨论。