血汗医师纳劳基法喊8年 卫福部拟「三部曲」降工时
来源：新新闻
每逢选举到来，一些改革「希望」总是适时相随相伴。如同这一次，卫福部喊出8年内「拟」将住院医师纳入《劳基法》，而劳动部也难得松口表示，将持续推动医师、教师纳入适用《劳基法》，立刻引起医界广泛讨论，毕竟这议题喊了10余年，医界早已等不及。
回首医师过劳晕倒、猝死的「黑历史」，案例比比皆是：2009年4月，新婚两年的奇美医院前住院医师蔡伯羌，连续工作30小时后，疑因过劳导致心肌梗塞在进入开刀房前昏倒；2010年12月，台大医院神经内科主治医师陈至全，日日上班12小时以上，疑因过劳猝死家中；2011年4月，成大医院实习医生林彦廷，连续值班超过36小时后，猝死宿舍。
这一次，卫福部与劳动部将拟订三部曲，采短、中、长期三阶段保障医师工时，短程由今年开始，将每周工时88小时纳入教学医院评鉴项目；中程是从2019年起，以《医疗法》制订工时规范，目标将工时降为每周78小时；最终目标则是在2023年将住院医师纳入《劳基法》规范，让医师每周工时降到68小时。
8年的时间说长不长、说短不短，医师血汗过劳猝死的案例频传，医师睁着疲惫双眼看诊已数年，还能再等8年吗？
医院经营方则担心，医院早已六大科皆空，一旦限缩医师工时，若缺乏配套措施，医师人力应接不暇，医院最后也只得以「关床」应对，恐更影响医疗品质。
医师公会全联会秘书长蔡明忠表示，「我们完全同意住院医师纳《劳基法》，希望主治医师也要，但同时也得维护全民健康、医疗品质没有疑虑，若一时之间主治医师加住院医师都纳入《劳基法》，医疗体系势必会崩盘。」
蔡明忠认为，应循序渐进推动，养成一名独立作业的医师需费时10到12年，八年计划有其依据，若仓促推，工时突然变短，也可能危及病人健康，「明年将增加100名公费医师员额，人力补足需要时间慢慢推动啦。」医界不应操之过急，8年是应有的缓冲期。
蔡明忠解释，推动限缩工时最大的问题在于「医疗人力不足」，可以「专科护理师」以及「医师助理」来补足医师的工作，「比如说，在医师指示下开医嘱，按主治医师指令下去工作，这在专科护理师的职责条例里都有明确规范，哪些东西是可以执行，我相信可以让专科护理师去执行，这是补充人力中最快的方式之一。」
蔡明忠表示，既然决定减少工时，住院医师薪资也应该调降、训练时程也该延长，「符合《劳基法》后，工时变成88或68小时，工作时间变少，人力成本增多，所以薪资要调降，略微降薪。」
医师人数不患寡 而是患不均
但医劳盟理事长、新光医院急诊科主治医师张志华却有不同看法，「医师工时缩短，医院得关床、医师薪水得调整，这些都只是假议题。」
医疗需求是被创造出来的，张志华说，落实分级转诊、家庭医师制度，病患就不会全挤在医院门诊，推动健保给付考量医疗风险成本、医师劳动成本，才能遏止高风险科别医师人力不断流失。
「台湾医师不是不够，而是不均，不可能因为限制工时医疗体系便因此崩盘，外界将焦点放在工时长短也是误导，现行体制下，医师本来就已经在延长工时，本来就是没把事情做完不能下班，重点是医师加班就该给加班费呀。」张志华说。
张志华表示，住院医师纳入《劳基法》方向是正确的，问题在于相关配套措施怎么落实？当分级转诊、家庭医师制度没有罚则，医院造假班表卫福部持续放任不管，医师纳不纳入《劳基法》喊再久也没有用。
事实上，若以人数计，台湾医师并没有短缺现象，「不患寡」而是「患不均」。根据国卫院2014年的医师人力评估研究，若现行医疗体制未改，内、外、妇、儿、急诊等五大科，8年后将一共短差5000人，但若不计科别端看总体人力却又没有不足现象，换句话说，医疗人力面临的困境，向来都只是「分配失衡」。