住院医师8月起每周工时上限80小时 卫福部稽查比照劳检
▲卫福部降低住院医师工时，8月1日正式上路，图为卫福部大楼。（图／记者严云岑摄）
医师超时工作、过劳事件频传，卫生福利部8月1日开始实施新制度，减少住院医师工时！总工时以每4周320小时为上限，换算每周工时80小时，而每次勤务连同延长工时规定也加严为不得超过28小时。卫福部说，后续会纳入教学医院评鉴基准，也将仿照劳动检查模式进行不定时稽查，未来若未按照规定排班，最严重医院恐丧失教学医院资格。
受雇医师纳入《劳基法》是蔡英文总统竞选承诺2009年台南奇美医院住院医师蔡伯羌在开刀房昏倒，经过抢救仍因为脑部受伤、记忆力受损，不但认不得家人，也无法再从事医学工作，且因为医师未纳《劳基法》，无法获得职灾赔偿。去年蔡英文总统上任，当时的卫福部长林奏延就宣示推动医疗体系改革，承诺将让所有的受雇医师都纳入《劳基法》；行政院施政报告则指出，要在108年9月1日正式将医师全面纳入适用范围。
而卫福部的第一步，就是在今年3月7日公告「住院医师劳动权益保障及工作时间指引」，明确规范相关权益以及工时，并从8月1日正式实施。
缩减工时保障住院医师权益避免过劳医事司长石崇良表示，住院医师是训练中的医师，从国外研究可看出，工时太长、过劳会造成医疗错误增加。卫福部参考美国毕业后医学教育评鉴委员会颁定的住院医师工时指引以及国内相关专家、专业团体意见，把过去指引中「每日正常连同延长工时32小时、每周工时88小时」的规定调降。
新规定总工时以每4周320小时为上限，轮班制者每日正常工作时间不得超过13小时，非轮班制每日工作时间不得超过10小时为原则。每次勤务连同延长工时不得超过28小时。换算下来每周工时从88小时降低为80小时，延长工时从不超过32小时缩减为28小时。
其余重点还包含：医院必须与住院医师签订书面聘雇契约，并且不得违反卫福部「住院医师与医疗机构之聘雇契约应约定及不得约定事项」，如工时、例休假、工资福利、职业伤害补偿及保险、女性住院医师怀孕期间的值班限制等。也明定住院医师工时采计、例假休息规定。
▲医事司认为新制除保障住院医师权益同时可落实分级医疗，图为台大医院。（图／记者徐文彬摄）
虽未纳《劳基法》但稽查模式比照劳检石崇良说，指引从本日起正式实施，年底前会用辅导的方式让医院逐步调适，明年起则纳入教学医院评鉴重点，如果有违反规定将会记点，医院恐怕会面临核减住院医师容额或取消该类住院医师训练医院资格。
但外界也忧心，指引不如劳基法可有劳动检查，石崇良则说，卫福部会组成专案小组，以劳检的规模来查核是否有按照规定执行。
一兼二顾、降工时同时促进分级医疗落实石崇良也提到，工时缩减除了保障住院医师权益，同时也可以促进落实分级医疗。他分析，因为收住院医师的医院多是比较大型的医院、医学中心，受到工时缩减影响，一些排定的手术或者治疗需要等待的时间变长，民众不如下转到区域、地区医院，避免久候，也让大型医院回归到处理重难症、教学研究任务。且区域、地区医院的医师多是主治，品质有一定的保障。
医师108年9月纳入劳基法？仍是努力方向至于受雇医师纳入《劳基法》，仍朝在108年9月之前纳入的方向努力。石崇良说，主治医师由于工时自主性较高，且工作样态多元、复杂度高，卫福部还在做相关讨论，计划在108年9月之前订出工时规范。