随时昏倒！「第一型糖尿病」发病前无征兆 血糖高低难捉摸
▲第一型糖尿病患者若是血糖过低，可能就会陷入昏迷。（示意图／记者李佳蓉摄）
「蔡医师！我在18岁的时候发现有糖尿病，现在已经是40岁了。」患者是个中年女性，由她先生陪着来看诊。「这几年来，我觉得血糖控制得越来越差了，有时候血糖会高到400多，有时候又会低到30几，甚至好几次是血糖机量不到的低血糖昏迷。我觉得，我好像随时会死掉一样！」说到后来，她的声音越来越低、越来越听不清楚了。
原本专心地把患者主诉打进电脑的病历中，听到患者说话突然停了下来时，抬头看了她一眼，哇！根本和刚坐下来时大不相同了，眼神涣散、冷汗直流、脸色惨白！没错！不是苍白而已，是惨白！根本已经是陷入半昏迷状态了！
一同前来的先生，似乎是早有预感似的从手提包中拿出一罐果汁，让患者喝下之后，她就慢慢恢复血色，低血糖的状态就是这么恐怖！
▲第一型糖尿病患者血糖高低难捉摸，而且发病前还没有任何征兆。（图／取自免费图库Pixabay，下同）
原来她是第一型糖尿病的患者，从18岁发病之后，虽然注射胰岛素来控制血糖，不过因为时常要轮班，所以打针也变得很随兴，有时晚餐的胰岛素打完之后，工作忙忘记吃东西，就出现低血糖。
有时上大夜班，入夜前的长效型胰岛素打了，凌晨3点量到不到30的低血糖，赶紧又吃东西，早上的血糖就变成400多。似乎是永无止境的高高低低，也已经好几次因为低血糖昏迷被送到医院急救了，幸好有救回来。
第一型糖尿病，是一种多基因相关的复杂型遗传性疾病，带有这些基因的人，发病前并没有任何征兆。突然间，受到外界不明原因干扰之后，诱发了许多免疫反应，体内出现了许多种的自体抗体，像是胰岛素自体抗体、胰岛细胞抗体，开启了一连串的自毁机制，负责分泌胰岛素的胰脏β细胞被破坏了之后，就出现了糖尿病的变化。
目前的治疗，因为是胰脏β细胞被破坏，只好用注射胰岛素的方式来控制血糖，但是人体的血糖并不是很单纯、规律的上升下降，而是随着饮食、活动、情绪、环境、内分泌、自律神经等等因素而动态变化，所以即使是补充胰岛素，也很难出现需求量与注射量相符合的情形。所以，血糖总是会忽高忽低。
▲第一型糖尿病患者只能透过注射胰岛素控制血糖。
中医的治疗，在发病初期就开始中医治疗，中医可以先稳定体内的免疫系统，先让免疫反应对于β细胞的破坏停下来，之后可以开始初期的修复；如果是发病很久才开始中医治疗，β细胞早就破坏光了，治疗的方向就改以调理身体改善血糖稳定度为主，减少血糖起伏波动，并降低胰岛素抗性。第一型糖尿病的治疗很复杂，如果你正在血糖高低起伏而困扰，建议可以加入中医调理，帮助恢复健康！
▲如果是发病初期可以尽快去中医治疗，帮助稳定免疫系统。（图／记者杨筱柔摄）
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