胎儿在子宫染新冠病毒首例!男婴出生后脑部发炎、肌肉痉挛

胎儿可能会在子宫中感染新冠肺炎。(示意图,非当事者/Pixabay)

科学期刊「自然-通讯」(Nature Communications)近期发布的一项研究指出,法国医生报告一起,他们认为这是第一例经证实的胎儿在产妇子宫确诊新冠肺炎(COVID-19)的病例新生男婴在出生后几天内出现脑部发炎,这是病毒在出生前穿过胎盘并形成感染后带来的症状所幸他出生后恢复情况良好。

根据《卫报报导,这项病例研究被发布在「自然-通讯」期刊,一些患有新冠肺炎的婴儿出生后,医生推测他们在子宫内就已感染了病毒。到目前为止,他们还无法排除这些婴儿在分娩过程中或分娩后不久被感染的可能性

这位23岁的母亲在怀孕3个月后期感染新冠病毒,并于3月24日因发烧和严重咳嗽的症状住院,她到院后不久就被检测出新冠肺炎阳性。她入院3天后,监测发现婴儿有窘迫疼痛迹象,医生在产妇全身麻醉的情况下为其紧急剖腹产。由于婴儿受到全身麻醉的影响,立即被隔离在新生儿重症监护室,并进行了插管治疗。

医疗人员对婴儿的血液和从肺部提取的液体进行检测,发现婴儿感染了新冠肺炎,但排除了其他病毒、细菌真菌感染。更广泛的测试显示,病毒已经从母亲的血液中扩散到胎盘,在那里复制并引起发炎,再传到婴儿身上。

巴黎Antoine Béclère医院儿科与新生儿重症护理医学主任丹尼尔˙德卢卡(DanieleDe Luca)表示,之前无法证明胎儿在子宫染疫,是因为需要大量样本,「你需要产妇的血液、新生儿的血液、脐带血、胎盘、羊水」,然而在紧急状况下其实很难取得所有样本。「已经有一些疑似病例,但仍有不确定之处,因为没有人有机会对这些进行全部的检测、检查胎盘的病理状况。」

而胎盘中的病毒含量最高,是因为胎盘中富含与肺部相同的受体,而病毒正是利用这些受体来入侵人体细胞。虽然婴儿起初看起来很健康,但在第3天,他开始变得烦躁不安、不好喂养,甚至出现了肌肉痉挛,使他的头、颈部和背部都向后拱起,这是一些脑膜发炎病例中出现的神经系统症状。随后,核磁共振扫描发现了胶质增生的迹象,这是神经系统损伤的副作用,会导致大脑出现疤痕

这名男婴出生时,临床上没有关于如何治疗新冠肺炎婴儿的指导意见,医生曾考虑给男婴服用抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir),但由于男婴在没有帮助之下逐渐康复,所以没有给他服用特殊药物。德卢卡说,最近的后续扫描结果「几乎正常」。

德卢卡补充「孕妇可以放心」,「如果妳发生这样的事情,是可以控制的。在大多数情况下不会对宝宝造成伤害。我们可以做很多事情,但我们不能说这是永远不会发生的。」当被问及孕妇是否应该特别注意社交距离和洗手,以降低感染风险时,德卢卡表示「这是非常普遍且重要的常识,无论妳是否怀孕都很重要」。

伦敦国王学院产科教授安德鲁˙申南(Andrew Shennan)说,母亲将新冠肺炎传染给婴儿的情况很少,「在英国244名感染母亲的活产婴儿中,95%没有病毒的迹象,结果与未感染的婴儿相似,女性可以放心,怀孕对她们或她们的婴儿来说,新冠肺炎并不是一个重要的风险因素。」

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