糖友5成超過65歲 小心骨鬆、肌少症

糖尿病关怀基金会聚焦高龄糖友全面照护卫教资讯，首届科普奖传承糖尿病、家庭医学、老年医学三大领域卫教推广。记者廖静清／摄影

年龄愈高，糖尿病发生率愈高，糖尿病关怀基金会董事长蔡世泽表示，老年糖尿病患者愈来愈多，主要是身体老化以致胰岛素分泌不足、肌肉与肝脏胰岛素阻抗上升；年轻族群罹患糖尿病的比例也有上升趋势，使病程延续到65岁以后。

蔡世泽说，台湾将迈入超高龄社会，目前65岁以上老年人占糖尿病人口50%，75岁以上的糖尿病患者更占了25%。糖尿病会带来许多并发症，包括视网膜病变、肾病变与神经病变，若因血糖控制不佳，还会对骨骼健康造成影响，容易有肌少症、骨质疏松。

长者控糖 留意多重用药问题

蔡世泽表示，高龄长者也会因老化及多重慢性疾病而产生「老年症候群」，出现认知、营养不良、忧郁、功能衰退、听力视力退化等问题。糖尿病因为共病、并发症，以及老年人容易罹患其他的慢性病，患者要跑各家医院看很多科门诊，建议应着重「个人化的疾病管理目标」，即时掌握病情变化。

糖尿病关怀基金会执行长李弘元说，高龄糖友要注意老年症候群、肌少症及衰弱等状况。「长者控糖」要多留意共病、多重用药问题，切勿自行增减药物剂量，否则可能会导致血糖大幅波动，反而造成心血管更大伤害。

血糖控好3至5年 可放宽限制

糖尿病照护可咨询家庭医学科、老年医学科医师，治疗处置老年糖尿病的用药，同时避免重复检验。李弘元建议，当血糖连续控制好3至5年以上，或是患者已有严重并发症、预期寿命较短，可以经由医疗团队讨论，适度放松血糖目标，别把自己逼太紧。

糖尿病关怀基金会今年设立「戴东原教授科普奖」，遴选糖尿病、老人医学以及家庭医学范畴的优秀作品，自52件报名作品中，选出由新陈代谢科医师黄维人与营养师蔡佳桦合著的「糖汰宗书院：糖尿病之控糖宝典」、成大医院骨科部医师戴大为所着「骨质疏松＆肌少症照护全书」，以及台大医院复健科与营养师团队合力撰写的「吞咽困难安心照护饮食全书」三件作品。

蔡世泽说，三件作品分别涵盖糖尿病各项知识、掌握强筋健骨关键、提供吞咽困难照护解方。他以自己的母亲「由口进食」吃到97岁为例，即便牙口差、吞咽不佳，也能享用美味，吞咽困难照护饮食可帮助照顾者轻松备餐，并提升高龄病友的生活品质。