头条揭密》新冠疫苗保护率大降民众疑虑暴升 还要接种吗？

连续两个有关疫苗保护力的消息让许多人对接种疫苗产生疑虑，同时怀疑药厂公布的疫苗数据是否值得相信。（图／推特@UKSurgeons)

近日巴西正式批准大陆科兴疫苗使用，同时公布该疫苗其在巴西临床试验结果，指科兴疫苗保护率为50.38%，此一数字较先前大陆公布的78%差异极大，引起各国民众疑虑。而西方国家率先使用的辉瑞疫苗也传出顶尖医学刊物质疑其统计方法，按不同算法其保护率可能更低至29%。连续两个消息让许多人对疫苗失去信心，同时怀疑药厂公布的疫苗数据。眼看全球疫情加重，疫苗还能接种吗？

巴西布坦坦研究所（Instituto Butantan）12日公布大陆科兴疫苗在巴西临床试验结果，显示疫苗整体保护率为50.38%，略高于世界卫生组织(WHO) 保护率门槛50%的最低标准，因此仍批准其上市使用。此一消息震撼了全球，大多数人担心的有两个方面：一是保护率这么低的疫苗还值得打吗？二是科兴是大陆厂商，其疫苗保护率在各国出现各种试验结果，如此大陆疫苗厂商公布的安全性与有效性可以相信吗？

巴西公布大陆科兴疫苗3期临床试验结果，指其保护率为50.38%，引起各国民众质疑前后数据不一，也忧虑疫苗是否值得接种。（图／新华社）

目前几个批准科兴疫苗的国家所公布的保护率分别是：大陆78%、印尼65.3%、土耳其91.25%，而这次引起普遍关注的巴西在1月7日同样由布坦坦研究所公布的保护率是78%，不到一周又公布3期临床数据的保护率50.38%。其实，有关同一款疫苗在不同国家保护率差异如此之大，主要来自于统计样本设定基准不同。以巴西为例，在临床试验中感染者分为6级：无症状、非常轻微症状、轻微症状、1级中都度症状、2级中度症状、严重症状。由于前2级感染者不需医疗，巴西1月7日发布的统计数字是只将后4级列为感染者，得到78%的保护率；1月13日公布的数据，则是计算后5级感染者，获得的保护率为50.38%，亦即它剔除了「非常轻微症状」的感染者。

不过，布坦坦研究公布的数据中比较值得注意的是所有接种疫苗者在感染病毒后，没有一例是「严重症状」，它的意义是接种了疫苗后即便感染病毒，因严重症状而死亡的机率是0%，或是极低的机率，因此性命遭到威胁程度极小。

至于一款疫苗为何保护率有3个不同数字？因为这几个国家分别进行的临床试验，试验数据各自统计，不像辉瑞是以一个试验在不同国家进行，资料用一样的方式分析，数据整合起来进行统计，因此保护率只有一个。

西方国家最早批准使用的辉瑞疫苗也遭质疑统计方法有问题，甚至认为用不同计算方式，其保护率将只有29%。（图／路透）

目前保护率受质疑的不只科兴疫苗，连广为西方国家最早使用的BioNTec-辉瑞疫苗也遭爆料称其统计基准有误。近日全球顶尖的《英国医学杂志》副主编彼得．多西(Peter Doshi)依辉瑞公布的报告重新计算后认为，如果将受试者的疑似病例 (有症状但核酸检测阴性，或称假阴性)与7天后出现极轻微症状的列入感染者，辉瑞疫苗的保护率就不是该公司宣称的95%而是19%，即便把极轻微症状剔除，保护率也只有29%。

现在不是有很多种疫苗可以让你好整以暇地挑选，而是现况急需疫苗，只要能拿到疫苗，不管其效用是高是低，只要合乎标准以上，就能逐步控制疫情。图为上海医护人员首先施打疫苗。（图／中新社）

这位被认为是反疫苗人士的彼得．多西将他的发现刊登在该医学杂志的部落格上，引起了许多专业人士在专业网站或医学群组上讨论。但大部份的人认为他这种他合并统计疑似和确诊病例的方法并不合理，至少不会是各国官方与医药界会采用的统计方式。不过医药界与防疫专家还是呼吁，制造疫苗的厂商还是应该公布全部的临床试验原始数据，不能只公布数据的分析报告。不过，辉瑞公司表示，要整理这些在各国进行的庞大试验数据，并做好分析模型进行详细解读，大约需要2年时间。在疫情当头之下，等待公布全部数据再决定是否接种疫苗显然缓不济急。

疫苗保护率的问题确实让一般民众感到意外，一些原本对疫苗信心不足的人更是惊恐焦虑，他们担忧不只保护率有问题，可能连安全性都不如疫苗厂商所宣称的那样。实际上疫苗的制作方式与各药厂的技术不同，本来就会有差异，但诚如巴西布坦坦研究所说，现在不是有很多种疫苗可以让你好整以暇地挑选，而是现况急需疫苗，只要能拿到疫苗，不管其效用是高是低，只要合乎标准，就能逐步控制疫情。世界各国在都面临着巨大压力，如果没有有效的疫苗来防堵疫情，感染新冠肺炎是迟早的事。因此疫苗保护率不是问题，问题是能不能拿到疫苗。至于那些以疫苗产地来制造偏见、炒作对立与仇恨的，根本就是政治打手，就更不值得与他们争论了。