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未来Family／如何接住孩子的求救信号？

文／朱乙真「请问各位妈妈，XX医院儿童心理科初诊要怎么挂到号呢？」「初诊只收4个，我们半夜1：00到现场排队，挂到3号，差一点就杠龟了。」「儿心门诊经验谈」近年来成为亲子育儿网站热门话题。各大医院负责18岁以下儿童青少年心理健康和情绪行为问题的儿心门诊候诊区，随时坐满等待的孩子和家长。门诊病患类型大致是这样：学龄前多是家长担心发展迟缓，上学以后主要是注意力缺失过动症（ADHD）、自闭症等早发性儿童精神疾病。根据统计，因为情绪困扰被带到门诊的孩子，近年来明显增加。儿童心理健康「可以讨论」，不见得是坏事现在的孩子压力愈来愈大、愈来愈不快乐，所以情绪问题愈来愈多吗？基隆长庚医院儿童心智科主治医师蔡伯鑫认为，儿心求诊人数增加，表示儿童心理健康受到注意，成为「可以讨论」的事情，「不见得是坏事」。不过蔡伯鑫也同意，现在的孩子「压力超级无敌大！」不只是孩子，现在的家长「也超级辛苦，孩子压力有多大，就反映家长压力有多大。」蔡伯鑫是目前基隆地区唯一的儿童心智科主治医师，门诊每次收20-30个病人，开放挂号一下就满了；下午1：30开始的门诊，通常要到晚上9：00才会看完。回诊病人看诊时间约15-20分钟；初诊比较久，通常要1小时左右，因为「除了孩子，家长也有满腹压力和苦水要宣泄。」蔡伯鑫观察，12年国教实施后，家长焦虑感明显增加，把「不要让孩子输在起跑点」的期待往身上背，「但是跑道在哪里？终点在哪里？」各种不确定转变成沉重压力。不少孩子陷在「我该怎么办」的无助中：要不选择满足大人的期待，让自己变得紧张又焦虑；要不选择对抗体制、变成「叛逆的孩子」，或是逃避退缩、自我放弃的「鲁蛇人生」。无论是战斗或逃避，孩子被压力和情绪困住了，找不到出口，愈来愈辛苦。青春期孩子更容易有压力青春期男孩阿青因为情绪困扰，换了好多医师、吃了好多药，情况始终没有太大改善，后来成为蔡伯鑫的病人。从第一次到门诊，阿青就没开口说过话，情况维持将近一年。后来蔡伯鑫和阿青约定，每次在诊间陪他10-15分钟，蔡伯鑫偶尔看看电脑，偶尔看看阿青。沉默几个月后，阿青开始默默掉泪，哭完、时间到了，就默默步出诊间。再几个月后的一次回诊，他拿了一封信给蔡伯鑫。「哇，花了这么长时间的陪伴，孩子终于有点声音跑出来了，而且还是透过文字。」蔡伯鑫坦言，当下他小心翼翼的「接住」阿青累积多年的辛苦和压力，深怕一不小心，孩子就又缩回他的壳里。之后的回诊，阿青愈来愈愿意对话，才告诉蔡伯鑫，其实之前曾经试着「说」，但只得到一堆大道理，「我就放弃了。」没有「不说」的孩子，只是不一定用口语表达蔡伯鑫强调，没有「不说」的孩子，只是孩子的「说」不一定用口语表达。年纪小的孩子可能会出现紧张、焦虑、情绪低落、睡不着、肚子痛、拔头发、坐立不安的征状，长大了就出现乖张不服从、冲突、说谎、偷窃等等行为表现，都是孩子正在用各种方式告诉大人「我的压力太大了」。可惜这些「说」很容易被忽略，身边的人没有即时「接住」，孩子便把自己像茧一样缩起来，麻烦就愈来愈大。蔡伯鑫分享诊间现场。和孩子聊天时父母会在场，家长听完孩子的「心里话」后，第一句话常常是：「从来没听我的孩子说这么多话」，或是「我从来不知道我的孩子可以讲这么多话」。「我觉得这是件很有趣的事，」蔡伯鑫说，家长和孩子相处时间最久，理应最有机会听孩子说最多话，「这中间到底发生了什么事情？」好好的、温柔的听，让各种表达不漏接蔡伯鑫提醒家长：「好好的、温柔的听听孩子想跟你说什么」，让自己保持一种「被surprise」的可能，去聆听还没听到的，或是平常听到了却不相信的东西，让各种「表达」不被漏接，才能够同理「孩子真的很辛苦」。「在互动中带着新的理解、想法，或许就有更多的可能，在充满压力的人生中，一起往前迈进。」蔡伯鑫乐观的期盼着。

未来Family／如何接住孩子的求救信号？

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