未来Family／近1/3孩子有行为情绪障碍　为何压力大？

文／张德龄、朱乙真台湾的小学生挺忙的。小学五年级的小杰，一天的行程是这样的：早上7：00上学，放学后安亲班的大巴士会来学校接，然后在安亲班写作业，之后还要补英文与人文历史课，直到晚上8：00才回到家，吃吃东西、洗个澡，赶着去睡觉。第二天醒来，又是这样的生活。之前小杰的老师认为他可能过动，而妈妈认为，尽量把他的时间排得满满的，送进安亲班可以督导他功课，还会给额外的作业，挺好的。小杰虽然不喜欢但也不反抗，只是变得很被动，觉得自己是个边缘人，也不喜欢交朋友。这是台湾一般小学生的日常生活写照，大家习以为常，但教育专家忍不住要提醒父母：你的孩子快乐吗？你知道他们的烦恼和压力吗？压力大的孩子，背后是焦虑的父母去年儿福联盟做了一份全台儿童心愿与烦恼调查，儿童的五大愿望中，依次为「功课进步」、「身体健康」、「交到好友」、「爸妈常陪伴」、「有足够的玩乐时间」。儿童的五大烦恼则是「课业」、「交友」、「外表」、「家庭经济状况」以及「自己或周遭人生病」。其中「课业压力」是儿童的五大烦恼之首，有超过八成的孩子感到烦恼。值得注意的是，儿童的首要心愿与烦恼，都和课业有关。而比对1999年的调查，当时75％的孩子有课业压力，17年后的今天，这个数字已经高达81.4％。令人不解的是，这份只针对小学生的调查，为什么课业的压力这么高？心理学上有「倒U型理论」常运用在运动竞赛上：压力太低或太大时，对于表现都呈现负影响。一个人压力负荷过重时，前额叶皮质本该维持理性、抑制冲动的能力，便会大幅降低，身体的调控系统，例如免疫系统、体温、饥饿、疲劳、生理节奏，也会不协调。压力过大时，也容易出现身体不适、情绪暴怒、失控等偏差的反应。基隆长庚儿童医院精神科医生蔡伯鑫观察，「现在大环境让大家充满不安，例如多元入学评量让家长压力更大；孩子想做更多，但好像永远都做不好。过去是『不要输在起跑点』的压力，现在变成孩子成长的每一步，都是压力。」蔡伯鑫发现，来就诊的一群压力大的孩子，身后是一群更焦虑的父母。孩子的压力，来自父母的期待其实很多压力，都源自于父母的期待。「现代的孩子很忙，比较有心思的家长，绝对不只安排安亲班，一定有各种的才艺。」新北市光复国小辅导老师黄琼玉观察。她的学校一年平均有50个班级、大约50位学生需要进一步辅导，其中不乏情绪人际压力、家庭照顾不佳等。有一次，一堂高年级的情绪压力辅导课令黄琼玉印象深刻。她出了一个题目：「想一想，最近让你最愤怒、最有情绪的一件事」，用图画的方式画出来。她发现，几乎每个孩子都是火、打杀、刀光剑影的画面，也都有类似「我想杀掉安亲班，我不想再去了」这样的描述。黄琼玉分析，很多双薪家庭必须将小孩送去安亲班，但也有很多家长是特意将孩子送到安亲班盯功课的。即使知道安亲班会处罚，但当家长看到成绩，就觉得目的达到了就好。后来她才知道 ，「孩子不会在家长面前表达这么强烈的愤怒。」黄琼玉的辅导经验中，常听到孩子抱怨：「为什么永远是『好还要更好』？90几分只错了一题，为什么爸妈还要要求更高？」愈来愈多父母不只要求孩子的成绩好，体育也要好、钢琴也要好，什么都要好，孩子陷入「为什么我做什么都无法让你们满意」的迷思，容易自我否定。孩子没有大人想像中健康根据最近卫福部公布的台湾第一份儿少心智调查，发现有近1/3的孩子有行为情绪障碍的问题，3％曾有自杀的念头，引发各界讨论。主导这份调查研究的台大儿童医院精神科医师高淑芬指出，「这个数字告诉我们，孩子没有想像中健康，情绪心理出现很大的问题。」高淑芬指出，家庭环境、父母的管教以及天生的体质等，都和孩子的情绪行为障碍有很大的关系。她发现，孩子的很多问题，其实都反映了父母的行为和想法。有时候父母对孩子情感勒索，却不自觉。例如很多父母觉得，稍微威胁一下小孩（比如告诉孩子「你不乖，妈妈就不爱你了」「你不是个好小孩」）似乎挺有用的，殊不知这样的教养方式完全不恰当，久而久之，对孩子有不好的影响。致力于情绪教育的笛飞儿教育总监杨惠君观察，现今父母压力大有很多原因，包括教养派系很多、教养专家立场不同，家长无所适从。再者，社交软体风行，教养方式都是公开状态，很容易受到批评。

「孩子是父母的作品」导致的恶性循环其中，杨惠君认为影响最大的是，父母有「孩子就是你的作品」这个想法。这种非理性的连结让父母认为，孩子的一言一行都代表父母：做得好，令父母骄傲；做不好，让父母羞愧，仿佛「孩子的表现都和这个世界如何评价你有关」。初为人母的杨惠君分享，以前她总是能以中性、客观的角度告诉家长，孩子目前遇到的问题，以及当下该处理的课题。当时她认为，给家长这些建议好像轻而易举、理所当然。但自己有了孩子后，再以不同的角度去看学生家长，她有了不同的体会。就是因为家长认为「孩子是父母的作品」，所以把孩子的压力、自己的压力，全部混在一起，反而无法客观的正视问题，而陷入了压力的恶性循环。高淑芬分享，「其实，大部分儿童精神科到最后都在治疗成人，所以我们都是「家庭治疗」『Family approach』。很多小朋友来就诊，其实需要协助的是父母。」当父母更了解自己，更能面对自己的压力，也就比较能客观看待孩子。孩子的心声Doris（升小六）数学功课超难的，还要背很多公式，我每次遇到数学功课都不想写。有时候趁妈妈不注意拿其他书看，妈妈看到我没写数学就会生气。我还有一个烦恼，就是开学以后每个星期六都要补习。妈妈希望我毕业以后念私立中学，要考试才能进去。妈妈说考试的人很多，所以要赶快补习才不会考不上。功课没写完或英文单字没背完，我自己也会很紧张，如果妈妈这时候又催我或念我，我就会觉得超级烦，有时候会发出不开心的声音，妈妈就更生气，然后我们就吵架了。芳羽（升小三）我喜欢上学，但是我现在很担心升上三年级这件事。同学都在传说三年级的老师很凶，我有点害怕，不知道同学说的是不是真的。另外，我上次跟三年级交换教室考试的时候，看到他们的国语考卷有两张，同学哥哥跟我说三年级的功课很多，国字也很难，我也会很担心。考试考不好被妈妈念，我会心情不好，就赶快躲回房间里看好笑的漫画，笑出来就没事了。小均（升小二）我爸爸和妈妈离婚了，我现在和妈妈一起住。爸爸有时候会跑到学校看我，我在上课他也会把我叫出去，还跟我说这是我们的秘密，不可以让妈妈知道。我很不喜欢这样，下课的时候远远看到他来了，就会赶快躲起来，好几次因为这样，来不及去上厕所就尿湿了。现在想到要去上学就不太开心，好想躲在家里啊。现代父母5大压力《孩子不是坏，只是压力大》（Self Regulation: How to Help Your Child (and You) Break the Stress Cycle and Successfully Engage with Life）一书中，作者沈克尔（Stuart Shanker）博士指出，父母教养过程愈冷静，教养才能愈顺利。压力会改变父母回应孩子的方式，但这些压力可能和孩子有关，也可能来自父母工作上、财务上、关系上的其他事物。当父母带着压力面对孩子，孩子会备感压力，落入恶性循环。反之，愈能保持冷静专注，跟孩子产生互动，孩子就愈可以学到你希望的东西。沈克尔建议，与其仰赖抗压力，不如培养调整力，帮助自己和孩子了解内在，觉察自己的能量和状况。沈克尔归纳出现代父母的5大压力压力1：希望孩子社会化父母试图教导孩子「可被人接受」的行为准则，老是担心孩子的言语或行为可能不被接受。但不管如何缩短这个历程，对孩子、家长的压力都很大。有些孩子因为气质、特殊发展需求或慢性健康问题，需要的挑战更多。压力2：亲子共享焦虑父母迫切渴望保护孩子，尤其是在孩子陷入挣扎时予以帮助并安慰。实验室的神经部门曾做过一个有趣的实验「爸妈同理心」。透过脑部活动，了解爸妈看到孩子投入充满挫折的任务时，他们的同理反应。游戏的设计是让孩子先得分，在快要赢的时候突然失去所有的点数。从中观察父母对压力的神经反应。从扫描可清楚看出，父母和孩子的情绪起伏及挑战关系密切，父母愈能保持冷静，孩子就能愈快恢复冷静，并反过来帮助父母冷静。压力3：竞争型教养教养上的竞争，不只给孩子、也给父母带来巨大的压力。例如对孩子的学业、社交或是其他表现的比较。这其实是爸妈的野心，想要夸耀孩子，是最常见的失望与沮丧的原因。这一切只是父母的地位产生危机，和孩子都没有关系。压力4：力抗生活中的超级兴奋剂超级兴奋剂（例如垃圾食物、电玩等等）被视为是孩子的生理压力源，一但过量，就会引发压力循环。但与其对抗它们，不如转移孩子的注意力，导向其他孩子可能觉得更有兴趣的事。压力5：超脱过度简化的教养类别科学家把教养分成四种基本型态：权威型、独断型、放任型和冷漠型。问题是，没有一种教养型态完全没有压力，或一定有理想结果。父母很少带着意识选择自己的教养型态，更多时候只是按照从小熟悉的教养方式带孩子。如果跟「放任型」的父母说「现在督促孩子，孩子会比较上进」，只会增加家长的压力，这类型父母一开始对孩子的放任，就是因为受不了压力。因此重要的是超越这些标签，从治本着手。

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