膝盖关节修复的最终手段 骨复健科医师谈PLT与PRP增生疗法
「我没事，休息一下就好。」膝关节出现状况时，你也常对疼痛视若无睹吗？譬如好几个小时的登山上下坡，为了赶过马路或上下公车的动作过快而导致膝盖不舒服，却总觉得只要休息一下就好，或是深怕看骨科或复健科只是小题大作，然而殊不知这都有可能影响膝盖的稳定度，更甚者，长久发炎还会导致退化性关节炎，其实万万不可轻忽！骨关节炎、退化性关节炎是不同的两件事，却也密不可分！坊间广告时常给人「膝盖痛就是退化性关节炎」的错误认知，仁瀚骨科诊所石英杰医师指出，这是两个完全不同的概念，骨关节炎是因为短时间内负重过多造成发炎，而退化性关节炎则是软骨磨损导致。尽管如此，关节长时间处于发炎状态，发炎因子便会浸润软骨，导致软骨保护力下降，使之更容易被磨损，最后也会有可能形成退化性关节炎。轻者消炎止痛就能缓解，严重的话甚至会走向开刀替换关节的局面。
尤其年过五十岁开始，身体的修复能力就会开始急遽下滑，石英杰医师提醒，老人家常常就是因为瞬间改变膝盖行为导致受伤，且因本身复原能力较差，有小问题很容易就变严重，导致本来就脆弱的关节变得不稳定，光走路就会互相撞击，因此骨科医师在前期症状较轻微时，会努力改善关节的不稳定程度，并尽量保护患部，让患者能透过自己的修复能力痊愈。
自愈能力不够，关节无法自我修复，就得依靠PLT、PRP增生疗法协助人体的修复能力会随年龄增长而下降，石英杰医师指出，轻度的骨关节炎或退化性关节炎，通常以吃药消炎、复健的方式进行治疗，目的在于保护与自我复原。但若观察一阵子后发现情况并未好转，就有可能是患者本身「自我修复能力不足」，便需进阶到玻尿酸，甚至是PLT血小板或PRP这类的增生治疗。
增生治疗即是透过注射葡萄糖、PRP或PLT冻晶的方式，提高组织修复能力，多用于已治疗一阵子，却发现本身修复能力不佳的患者。「还有另一种特殊族群，比如说运动员如大联盟投手。」石英杰医师补充，这类型的人有长期拉伤、磨损的问题，且又有重返赛场的时间压力，因此会更适合以注射PLT、PRP的方式，直接于患处释放生长因子，协助修复磨损或受伤的组织，而PLT与PRP相比，仅需抽一次血就能得到至少10～20瓶的冻晶，等同于10～20次的PRP治疗，每次治疗不需要再额外抽血，对年轻运动员来说更有优势且便利。
治疗方式仍须仰赖医师评估规划，没有「打一针就好」这种事每个人的病症不同，石英杰医师提到，女性先天比男性更有机会发生退化性关节炎，年长者退化的机会也较大，在长久的治疗过程中，需时刻评估并拟定适合的治疗方针，有些患者透过复健或用护膝就有很好的改善，那便不需非得依靠增生疗法。然而针对那些本身修复能力差、需要长期治疗的患者，自费的PRP或更进阶的PLT疗法是其中一种选择，治疗的时间有长有短，除了减少疼痛、修复受损组织外，依照诊所建议进行肌力训练也是必要的。
关节修复，最重要还是得靠自己，医疗只是辅助然而，无论何种疗法都须强调医师与病人的相互配合，治疗过许多关节或运动伤害问题的石英杰医师强调，提高身体本身的修复力以及训练肌肉强度是必须的，尤其是长辈，并非得等到受伤后才开始特别注意。诸如增加关节活动度、进行肌力训练等，都是有效减少关节受伤发炎的方式。唯有在受伤时及时寻求专业协助，自我修复能力过低时搭配适合的增生疗法，并在未来尽量避免会再次受伤的状况，才是让关节维持健康长久的根本之道。
▲仁瀚骨科诊所石英杰医师。