洗肾惊见「黑豆干手指」！医：晚一步要截肢...「5族群」小心
▲患者有三高、肾病导致血液循环差而出现黑手指。（图／亚大医院提供）
长期洗肾，竟差点手指坏死！南投一名54岁的伍姓女子，年轻时因饮食不均衡，使得慢性疾病缠身，除了长期服用多种药物，也在外院洗肾治疗，半年前因双侧手指疼痛、发黑且冰冷，竟成了「黑豆干手指」！赴医检查确诊为周边动脉阻塞性疾病，左手手指因坏死严重，经手术才免于截肢命运。
伍女表示，自己年轻时饮食多大鱼大肉，长期下来除了罹患三高，更需洗肾治疗，一年前曾因脚痛就医，治疗后原以为日子相安无事，没想到过不久每当休息时，手指就感到异常疼痛，起初她不以为意，借由吞止痛药抑制疼痛，直到双手肤色渐渐发黑、变得冰冷，且疼痛频率增高，才赶紧赴医治疗。
亚洲大学附属医院心脏检查室主任张育晟指出，患者罹患糖尿病及末期肾病，因长期洗肾，导致血液循环差，造成血液供应远端组织的养分和氧气不足，手指才会出现发黑疼痛的症状。伍女双手也因尺动脉及桡动脉血管多处狭窄和阻塞合并严重钙化，需透过「导管周边血管成形术」打通血管，才逐渐找回手指触感与温度，「若再晚一点就诊，恐面临截肢的命运」。
▲手术打通血管后，才让手指恢复血色。（图／亚大医院提供）
张育晟指出，台湾洗肾病人罹患周边动脉阻塞性疾病的盛行率约17-48%，此病多发生在下肢，常合并严重的血管钙化，周边动脉阻塞性疾病初期无症状，但当休息时四肢末梢产生疼痛，代表病程已进入中晚期，此时若不积极治疗，恐会因组织溃疡或坏死，常常只能截肢来避免感染败血症。
张育晟进一步解释，周边动脉阻塞性为动脉粥状硬化所致，好发于中老年人，患有三高、抽烟、慢性肾病变、肥胖、家族史的民众亦是高危险群，经评估患者的情况适合「导管周边血管成形术」，利用动脉打针的微创方式，不需要开刀，打通狭窄和阻塞的血管，并使用气球扩张或置放支架，术后大幅改善疼痛感，也能减少对止痛药的依赖，使慢性伤口能够加快愈合。
医师提醒，患有三高、抽烟或心血管疾病的民众，应特别留意四肢的变化，若出现缺血性疼痛、感觉异常、温度改变等症状，初期可透过药物治疗，但若已出现休息痛、肢体末梢发黑，却又延误治疗，恐会增加治疗及恢复上的困难，不可不慎。