先探／台湾制药业如何突破困境？

永信、生达、健亚先后因原料药成分疑虑而让产品下架，制药业面临的发展困境，该如何寻找突破口？杏辉董事长李志文提出三个方向…

【文／徐玉君】

当政策积极推动ＩＣＴ结合医疗器材策略合作之际，台湾制药业却在近期频频受原料药成分致癌疑虑纷纷下架，全球八成原料药出自中国与印度，台湾的制药业长期以来仰健保鼻息生存，当中国一致性评价、政策南向发展策略出炉，制药业究竟获得多少利益？在医药领域四十余年的杏辉董事长李志文，给了产业发展突破困境的三个建议。

寻找利基、突破困境

曾经担任小蒋时代「国家建设研究会」（简称国建会；当时邀请海内外专业业者、学者针对各项国家问题提供建言，并将结论订为政策确实施行的国建会）主席、加拿大华人协会会长的李志文，对于制药产业发展的过去与现在有相当程度的暸解，而对未来发展更有明确方向建议。「过往可为后世之鉴」，如今台湾制药产业面临的困境，在当时李志文就已预见。

画面回到日本战后一片荒芜谈起，李志文说，药品是一个国家的国防产业之一（战争时需要抗生素、消炎药…），日本战后都是废墟，国际大药厂想把药卖进日本，但是日本政府很聪明，建议这些国际大厂在日本挑选几家药厂合作，请这些药厂到日本生产，不要进口，这个目的除了让国际大药厂可以在日本生产赚钱外，最重要的目的是提升了日本的制药水准，让台湾与日本的差距愈来愈大。

另一方面，中国在当时也亟思改变现状，想要全面开放药品及医材进口，当时身为加拿大协会会长的李志文，曾招待过中国官员，建议中国可以比照日本模式，且由于中国市场那么大，可以要求产品一定要导入中国做临床，通过中国医院的临床才可以输入，一方面用临床让中国的教授学习，再去海外总部参访观摩，引进西药的观念，包括统计、文件书写、数据、临床…，这个策略也让中国的学习速度加快非常多。

那么台湾呢？在产业升级的政策趋势中，也给过相同的建议，但是台湾却采用进口方式，愈开放进口愈伤害台湾的产业发展，这是为何台湾的医药产业落后电子理工类产业发展的关键因素；李志文说，制药业的聚落不是因为人口红利，它们可以把知识、经验卖出去，台湾没有国际的学习曲线，都靠自己一步一脚印研发，东西卖不出去，让台湾的医疗发展在过去数十年形成差距。

虽然台湾的健保制度多多少少养活了台湾的制药业，但是在健保价格压力下，台湾制药业几乎没有甚么利润空间，所以也都是各自寻求其他的销售管道发展，或寻找转型方式，为企业的长期经营规划愿景。

李志文不讳言指出，台湾制药业有原料药来源的掐喉之痛、以及来自全球制药大厂的竞争、资源整合的难度等，但是却也不会因此妄自菲薄，他说台湾要有高度国际化项目，好好经营人家吃剩下的市场，所谓剩下就是人家不想进来抢，大量的、高端的给大厂做，我们就作剩下人家不作、也做不来的（如孤儿药）。

很多制药业朝利基型产品来发展，如新剂型、新适应症；或朝保健品、保养品方向，甚至新药研发也都想跨足；台湾的企业不是不想走上国际，他说老板的「梦想」很重要，如何把梦想转成实际更重要，所以十几年前杏辉就在思考脱离现有模式，成立研发中心，如今朝着上游方向走，包括新药研发、保健品的植萃原料等等。（全文未完）

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