「血球吸血鬼」让台商高烧1个月 三总医标靶「驱鬼」
▲陈佳宏医师介绍张姓台商罹患嗜血症候群前后的肝脾脏及骨头显影。(图/记者严云岑摄,下同)
在大陆工作的61岁张姓台商,1年多前因为将近1个月断续发烧至39、40度,更连带有体重减轻、骨头酸痛、皮肤变黄等症状,在寻求民俗疗法与食疗法无效后,返台赴三军总医院治疗。血液肿瘤科医师陈佳宏在透过骨髓及肝脏切片检查后,发现他的症状并非单纯的胆囊发炎,而是罹患了俗称「血球吸血鬼」的嗜血性淋巴组织求增多症候群(HLH),死亡率高达70~80%,所幸在经过化学及标靶治疗后,患者已恢复健康。
陈佳宏医师表示,患者若罹患嗜血症候群,可能会出现皮肤变黄、腹胀、腹痛等现象。张先生在大陆时,也曾被误诊为「急性胆囊发炎」,但回台经陈医师检查后,发现他罹患的是弥漫性大型B细胞淋巴癌,除了淋巴球不正常增生外,骨髓中的组织球也活跃于吞噬年轻的白血球与红血球细胞,造成患者免疫力降低,若持续未做治疗,平均存活率可能只有9个月。
▼嗜血症候群患者的淋巴细胞会无差别攻击红、白血球。
「一般会感染嗜血症候群的患者可分为3类」,陈佳宏医师表示,除了张先生是因为本身的恶性肿瘤所致外,另外2类则分别为感染与自体免疫疾病所引起;前者产生嗜血症候群的原因,可能是因为体内病毒中带有的巨大细胞病毒或EVV病毒,造成淋巴系统无差别攻击,后者则可能是红斑性狼疮等自体免疫疾病发作,让淋巴不认得自己的血球。
陈医师说,患者罹患嗜血症候群,最主要的并发症为免疫力下降造成「黄疸」,还可能出现肝脾肿大的现象。目前已痊愈的张先生,在就诊之初,肝脏直径已达到20公分,高于正常人的16公分;脾脏的直径也远超过正常人的9~10公分,来到16公分,所幸在经过8个月的化疗后,肝脾大小皆恢复正常,正子也未发现癌细胞的踪迹。
「嗜血症候群不只会发生在老年人身上,平时压力大、喜欢熬夜的2、30岁年轻人都是高危险群。」陈嘉宏医师表示,如果民众发现自己出现发烧、黄疸、体重减轻、骨头酸痛、皮肤变差、尿液呈茶色等情况,就要怀疑自己是不是得了嗜血症后群,若早点治疗,也能及早恢复健康。