心脏停20秒还活着 连医师都觉得不可思议!

余文钟医师进行研究发现,布瑞氏症病友若稳定接受治疗,因心脏功能不再持续恶化,运动耐力显著提升。

图、文/余文钟医生 提供

一名年约60岁阿伯时常反复昏倒,到许多诊所、医院就医,医师只知道他心肌肥厚,却一直查不到昏倒病因,到了台北荣民总医院医疗团队为他装设心律纪录仪器,长期监测他心脏跳动情形,没想到6个月后,发现他还有心律不整、心跳过慢等问题,中间有段时间,心脏甚至曾骤停20秒,一天到晚昏倒也是心律不整造成,患者心脏停20秒竟还顺利存活,连医师都觉得不可思议!

这名患者的主治医师为台北荣民总医院内科心脏科主治医师余文钟,他发现这名患者合并出现心脏肥厚、心律不整,直觉病情并不单纯,便安排抽血检查证实罹患罕见疾病「法布瑞氏症」(Fabry Disease),而这些症状就是法布瑞氏症引起。患者装了人工心律调节器,并接受酵素替代疗法,心跳恢复稳定,终于不再动不动就昏倒。

出现不明原因心肌肥厚 就得提高警觉

法布瑞氏症为罕见疾病,属于遗传性疾病,因基因变异身体无法制造「α-半乳糖甘酵素」(简称a-GAL)酵素,导致鞘糖脂脂质无法正常代谢,造成糖酯(GL-3)持续囤积于细胞,长期下来,心脏、肾脏心血管脑血管与周边神经就会受到危害,因而产生心、肾病变与肢体末梢疼痛等多种症状。

余文钟医师指出,台湾病友中,超过8成为心脏变异型法布瑞氏症,可能在50、60岁就出现心肌肥大、心律不整。国外调查显示,不明原因心肌肥厚族群中,约0.5%-1%为法布瑞氏症造成,但在台湾,比率约为2%,是国外的2到4倍。

当出现心肌肥大,随着病情加重,患者走路活动就容易喘。若心跳太慢、心律不整,患者可能常昏倒,随时担心昏倒,生活就大受干扰。情况严重时,心脏会纤维化,不只活动受限增多,猝死机率也大幅上升。

病友稳定接受治疗 有助维持良好生活品质

目前治疗法布瑞氏症以酵素替代疗法为主。余文钟医师曾针对法布瑞氏症患者进行研究,结果发现,稳定接受治疗的患者,进行「6分钟行走测试」时,行走距离明显较长,医师认为,这代表病友运动耐力提升,生活品质也可能跟着改善。

余文钟医师也提醒,家族中有人确诊罹患法布瑞氏症,其他家人可考虑接受家族筛检,出现症状便可避免多走冤枉路。当确认带有变异基因,建议定期接受心脏健康检查,早期发现、治疗,才能避免心脏功能严重衰退。