羽毛搔皮肤就爆痛！伤后太紧绷 「神经病变」误判感觉
▲被羽毛搔就爆痛，「神经病变」惹祸。（图／示意图／记者李佳蓉摄）
无论是被门夹伤、走路跌倒，受伤的第一时间总是十分疼痛，但随着伤口逐渐愈合，原本应缓解的疼痛却依然持续，甚至轻轻按压就会「爆痛」，马偕医院疼痛治疗中心主治医师杨琢琪提醒，如果症状持续1~2个月，就要怀疑自己可能罹患了「神经病变性疼痛」，应尽早就医检查并治疗。
杨琢琪表示，神经为了保护人体，在后伤后会将「疼痛」的讯息传递到大脑，但如果神经在受伤后过度紧绷，就可能会产生「误判」的现象，将羽毛搔过、微风吹过等轻微的触感，都解读为重大外力施压，进而向脑部传递痛感，长久下来，将对病人的生活造成很大的影响。
目前马偕医院疼痛门诊的病人，约有6~7成为神经病变性疼痛，其中以神经退化的中老年层占了多数。杨琢琪表示，常见的神经病变性疼痛为「疱疹病毒」感染后所产生的病变，「只要穿衣服都会让病人觉得不舒服」。另外，其他包括糖尿病、坐骨神经痛、颈部神经病变、三叉神经痛，也都是常见的病症。
▲介入性疼痛治疗示意图。（图／台北马偕医院提供）
由于病变的神经从外观上难以直接判别，医师在询问病人的状况后，会透过「电位改变」的方式，侦测神经是否出问题。若发现患者的疼痛是由神经病变引起，会在影像引导下行「介入性治疗」，将止痛药、类固醇或高浓度酒精打入病变神经，将疼痛来源消除，或安抚神经不要那么紧绷，随后再辅以口服药物的方式，持续降低疼痛感，疗程因个人情况而异，「有人打1周就不痛，有人的疗程可能长达1年才有效」。
马偕纪念疼痛治疗中心主任林嘉祥也表示，介入性疼痛治疗是透过X光、超音波或电脑断层引导，使得治疗成效更精准，副作用也较其他口服、肌肉或静脉注射来得少，但必须由完整训练的疼痛专科医师执行，若病人有皮肤破损，或局部感染者，则不建议实施。