怨！劳保都赔了失能残废金 强制车险没道理说NO
保户出车祸切除了脾脏后向产险公司申请强制汽车责任保险「脾脏切除者」的失能残废金，却遭保险公司拒陪，保户认为劳保都可理赔，强制车险却不理赔，实在不合理，而向金融消费评议中心申诉获得胜诉。
但产险公司却表示，保户发生车祸伤害住院，并接受脾脏切除手术及自体脾脏植入手术，经审核后未达强制车险的失能残废给付标准（脾脏切除者），所以无法给付失能残废保险金。
金融消费评议中心委员表示，保户的体况必须符合「强制车险残废给付标准表」所列出的障害状态，产险公司便须一条款约定给付失能残废保险金。
而调经查该案的病历资料，保户车祸导致脾脏破裂大量内出血2200ml，紧急接受「脾脏切除术及自体脾脏移植手术」治疗出院。保户确实已接受脾脏切除，虽然手术当时医师为避免长期发生慢性感染的并发症，所以另外施行自体脾脏移植手术，但是移植后的脾脏功能是否已经回复到正常状态，从病历资料还无法推断。
再细看其病理报告描述，保户被切下的脾脏为18.8x6.8x3公分，重约85公克，显示其大多数的脾脏均已切除，只有少数的脾脏组织作自体脾组织移植手术。
评议中心委员咨询医疗顾问分析，由于脾脏为身体的免疫器官，有保护身体免于受感染的功能，保户虽然接受自体脾组织移植手术，但仍较正常人高出50倍至200倍的感染可能性，所以不能以保户有自体脾组织移植，就认为脾脏功能健全。如同手脚截肢再接回，也无法回复百分之百的功能，仍会有失能残废的情形。
因此，评议中心委员们认为该案基于当时手术已经切除了脾脏，切除后再移植的脾脏功能也无法确认是否完全恢复，所以应可视为符合强制车险残废给付标准表所列「脾脏切除者」的障害项目，也就是说产险公司应予给付失能残废保险金给保户。
强制汽车责任保险给付标准
该案是依据103年6月车祸事故发生时适用之「强制汽车责任保险给付标准」（强制车险给付标准）第3条第1项，受害人因汽车交通事故致身体残废，其残废程度分为15等级，各残废等级及开具残废诊断书之医院层级或医师，依附表强制汽车责任保险残废给付标准表之规定。