Smart智富/参数型保险 间接损失也能理赔

文/Smart智富杂志 彭金隆

7月底台湾遭逢双台接续侵袭,南部豪雨不断,依据中央气象局枋寮气象观测站资讯,48小时累积降雨量超过623mm(毫米),让保险公司以超快速度赔付1,990万余元,给投保降水参数养殖水产保险」的屏东养殖渔民

什么是「参数型保险」(编按:或称为指数型保险)?这种保险是以气候状况数值气温、降水、风速等作为保险给付条件,与传统保险以保户实际损失金额作为理赔基础不同。保险公司依据雨量指数所对应农作物损害进行理赔,不需要逐户勘查实际损失。今年3月底金管会核准第一张「降水量参数养殖水产保险」保单,承保屏东县的养殖水产户,没想到几个月后就遇上双台袭击南台湾,达到100%理赔的启动点。

参数型保险推出前并不顺利,因为其核心设计跟保险的损害填补原则,即与最高保险理赔金额不可以超过实际损失的原则有冲突,在损害填补原则基础下,一旦理赔金额跟实际损失脱钩,可能引发赌博或故意诈领保险金问题

有人就提出质疑,参数型保险不用提实际损失证明,只要雨量达标就可以理赔,认为这是一种由天气衍生出来的衍生性商品,并不是真正的保险,若没有好好规范,可能成为赌博投机工具。但也有人认为,损害填补原则,有2种方式认定损失,除了看直接损失外,另一种则是间接损失。例如在淹水地区一楼住户因淹水明显受到直接损失,高楼层住户虽然未淹水,但整片区域都淹水,周遭生活机能被破坏,也会有间接损失,因此「不淹水就没损失」的说法并不正确。在把直接或间接损失都视为损失后,参数型保险就此上路

对保险公司来说,参数型保险可大量节省勘估成本,并提高理赔速度,也可运用到其他险种,例如国外有些健康险,当承保地区某些指数(例如病媒单位数量、平均流感人数等)达到危险值,就启动某些特定给付理赔,以提供保户治疗或预防之需。相关应用未来将不限于产险,亦可应用在人身保险上,对消费者来说,将是另一种全新的选择。更多精彩内容尽在Smart财经好读

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