张文昌／花91亿补助试管婴儿有用吗？先解决年轻人低薪过劳问题吧！
● 张文昌／台湾怀孕妇女关怀协会常务理事、台北市教师会前理事长
行政院推出多项抢救生育率措施将于七月上路，其中「扩大不孕症试管婴儿补助方案」（以下简称「不孕补助方案」）规划针对一方具本国籍且妻未满45岁之不孕夫妻进行补助，共编列三年91亿经费，预计每年补助2万3千至2万8千对夫妻进行试管婴儿。
「不孕补助方案」提高生育率？
「不孕补助方案」政策是否有助提高生育率，令人存疑！理由如下：
首先，夫妻对生育子女的态度通常分成三类：第一类是一定要生、积极求医、寻求怀孕的机会；第二类是顺其自然不强求、有也好没有也好；第三类是决定不要生、决定当顶客族（DINK，Double Income No Kids）。
毫无疑问，会寻求进行试管婴儿求子的夫妻属于第一类，而要能够有效提高生育率，重点却在于改变第二、第三种夫妻对生育的态度，以及让更多适合生育年龄的妇女进入婚姻。
当不孕补助方案补助的对象是第一种，也就是原来就打定主意、积极求医、一定要生小孩的夫妻，期待借此政策提高生育率，无异于缘木求鱼。
其次，进行试管婴儿每一周期花费约为15万元，依据参考卫福部「108 年人工生殖施行结果分析报告」（注一，以下简称「108年人工生殖报告」），治疗周期怀孕率为25.8％、活产率为19.4％，意即每一次进行试管婴儿只有约四分之一成功怀孕，约五分之一顺利生下孩子。
多数不孕夫妻进行试管婴儿治疗都并非一次就成功，总花费50万以上、甚至花费数百万以上也大有人在，可见会进行试管婴儿治疗者，不仅属于前述第一类积极求子的夫妻，更具有相对优于社会整体平均的优厚收入与高社经背景。
人工生殖未排富 91亿补助还不够用
再者，参考卫福部「108年人工生殖报告」，108年台湾夫妻进行人工生殖（含未完成取卵或植入之周期）共有 44,256 周期，扣除补助对象之外（45岁以上）的3317周期为40939周期，行政院预计每年补助2万3千至2万8千对夫妻进行试管婴儿，其数目尚且少于108年（COVID-19疫情之前）进行试管婴儿的周期数，且在未排富的前提下，形同于将91亿政府经费补助，给原来就打算进行试管婴儿治疗的夫妻，甚至预算可能还不够。
实际上，不孕夫妻求子过程非常辛苦，政府能帮他们省一些钱也未尝不是一件好事，但是否真正提高生育率，笔者恐怕要打一个大大的问号！
在「生不如死」（出生人口不及死亡人口）的今日台湾，提高生育率固然是刻不容缓的国安议题，但以鼓励进行试管婴儿的政策性补助恐怕是缘木求鱼，一方面强化情感教育，学习如何交往、经营关系与婚姻家庭（尤其针对男性），另一方面创造稳定、尊严、合理工时的工作环境，解决年轻人普遍低薪、过劳的困境，才是根本之道。
注一：卫生福利部国民健康署网站「108 年人工生殖施行结果分析报告」
热门点阅》
►张文昌／为了怀孕每月至少花万元 从不孕到收养的心路历程
● 以上言论不代表本网立场。欢迎投书《云论》让优质好文被更多人看见，请寄editor88@ettoday.net或点此投稿，本网保有文字删修权。