这病让21岁的她像「小学生」 还有一只眼睛看不到

▲21岁黄小姐妈妈合影。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

「我以为是近视,最后整个看不到了。」21岁黄小姐1岁时突然不会走路,到诊所检查发现关节积水,辗转到各大院所治疗,花了3年才确诊小儿原发性关节炎,虽然长期服用类固醇控制发炎,却迟迟未检查眼睛,直到13岁那年发现看黑板越来越吃力眼科研判为轻微白内障,进一步检查,才知道是关节炎并发的眼睛疾病葡萄膜炎」作祟。

收治患者林口长庚视网膜科主任黄奕修医师表示,台湾约有5万5千名视觉障碍者,6成以上属于中或重度病人,其中高致盲疾病葡萄膜炎占所有致盲病人10%。葡萄膜炎依发病范围,分为前、中、后三期,常听到的「虹彩炎」,属于前期症状

▲林口长庚视网膜科主任黄奕修医师解释小儿原发性关节炎并发虹彩炎机转。(图/记者严云岑摄)

黄奕修提到,葡萄膜炎包含80种以上不同的疾病类型自体免疫性葡萄膜炎发病原因不明,其疾病表现常以红、通、飞蚊暗影视力下降等问题表现,小儿原发性关节炎之所以难确诊,就是因其症状表现「无征兆」,病患不红不痛,视力却会持续变差,正因为症状不明显且并呈缓慢,年轻患者不易察觉。

英国眼科杂志2003年7月刊登的研究报告指出,36%的小儿虹彩炎病人会视力受损(矫正后视力小于0.5),24%的视力达到重残的地步(矫正后视力小于0.1)。黄奕修提到,这是极难治愈的眼炎症,用了各种免疫抑制剂,仍常无法避免其高致盲率。

▲林口长庚召开眼睛发炎,小心罹患风湿疾病记者会。(图/记者严云岑摄)

黄小姐表示,自己在国二之前的视力皆为1.0,但从某天起看东西开始变模糊,且视力在2个月内急速下降,虽然确诊为葡萄膜炎前期「虹彩炎」,但转至长庚医院专科门诊时,右眼已完全失明,经生物制剂治疗的左眼,也仅存0.3视力。

现在21岁的她疾病仍十分活跃,至今已换了4种生物制剂,每个月花费4万元。且因从小服用类固醇,身高只有130公分,加上长了一张娃娃脸,看起来就跟小学生没两样。

林口长庚儿童风湿过敏免疫科主治医师叶国伟表示,台湾16岁以下的儿童,有11.1%有特发性关节炎,每年约新增123位个案。近年来研究已发现,儿童特发性关节炎常会并发葡萄膜炎,且容易双眼发病,建议确诊者应一并到眼科进行追踪,在病变前期就及早给予生物制剂,抑制疾病恶化。