影/这病让他「血液如清水」 6岁外表像2岁还有骨松、白内障
▲这病让他「血液如清水」,6岁外表像2岁还有骨松、白内障。(图/记者严云岑摄,下同)
今年6岁的小丹,一出生就脸色惨白,抽出的血如水般透明,确诊为严重贫血「戴布氏症贫血(DBA)」。为了控制病情,他从2个月起开始注射类固醇,随着剂量越来越高,甚至出现骨质疏松压迫脊椎造成骨折,而在类固醇减量过程中,也因血糖过低休克住进加护病房,所幸后来在脐带血资料库中,找到7/10位点吻合的干细胞进行移植,终于还给他全新人生。
协助小丹进行配对的和信治癌中心小儿血液肿瘤科医师陈荣隆表示,DBA是相对常见的遗传型骨髓衰竭症候群,大部分是先天基因变异,典型症状为严重贫血影响到全身系统,造成外观、骨骼、内脏的先天异常,例如颅骨异常、唇腭裂、生长迟滞甚至心脏衰竭。
目前临床上对DBA治疗,多以注射类固醇为主,虽有8成的患者对类固醇有反应,但陈荣隆强调,「有反应不等于反应好」。对类固醇反应良好的患者,一周只要吃一颗微量类固醇即可控制,但小丹因反应不佳,只能一直加量,长期使用高剂量类处纯,更加重生长迟至,不仅出现满月脸、白内障等后遗症,也让他年纪轻轻就骨松。
陈荣隆提到,DBA患者若控制不佳,只能靠定期输血续命,但长期输血容易有铁质沉积等后遗症,约5~10年就会出现器官衰竭。一般重度地中海贫血患者若未定期排铁,可能熬不过20岁,但DBA患者可能不到15岁,心脏、肝脏都会坏光光。
由于小丹脊髓骨折已严重压迫背部,加上对类固醇反应不佳,医疗团队便朝骨髓移植着手,原本已找到吻合骨髓,但捐赠者临时反悔,只能改朝脐带血库搜寻。所幸医疗进步,小丹经基因分子诊断后,一个月内就找到HLA(人类白血球组织抗原)7/10吻合的脐带血进行移植,至今8个月恢复良好,无需再靠输血过活。
小丹今(31)日与妈妈共同出席记者会,刚满6岁的他活力满点,也是亲吻达人,见到曾经照顾他的医疗人员,都乐于在脸上献吻。虽然现已找回健康,但类固醇在他身上留下的影响,依然清晰可见。现在6岁的小丹,身形仍像2岁幼童,也能坐进婴儿椅。
小丹妈妈表示,在移植前每次有人夸儿子可爱,询问他年纪时,她一律回答「2岁。」一方面是逃避,也不想解释他的疾病。她很感谢医疗团队的努力,也感谢愿意捐赠脐带血的家庭。而小丹在短短半年内,已从80公分长到85公分,希望未来也能健康成长。
▼和信治癌中心小儿血液肿瘤科医师陈荣隆(右)是小丹的主治医师。