专访/「没人比药师更懂药!」 黄金舜面对中药、毛小孩用人药不退让

中华民国药师公会联会第十四届理事长黄金舜。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/专访

中华民国药师公会全国联合会今(13)日中午12时举办「第十四届理事长暨理监事荣任典礼」,上午10时不到,新任理事长黄金舜已在会场会员握手合影,系着红色领带的他,声如洪钟,远处舞狮彩排的锣鼓声,也盖不住他列举抱负决心。在任期内,他除希望完成推行单轨制,完成医药分业最后一块拼图;对于药价透明化、动物用人药、中药调剂问题,也自有坚持与看法。

典礼开始前,黄金舜接受《ETtoday新闻云》专访,谈及上任后的理想与抱负。20多年前,在北市药师公会担任常务监事的他,正直30多岁壮年,花了近4年时间,让政府在医药分业上妥协,也成了现行的「双轨制」,药师自此不在属于医疗院所附庸,拥有独立调剂权。

尽管是一大进步,但在黄金舜眼里,依然「只做了一半」。因为许多诊所还医师还是会聘请药师经营药局,当民众处方领药时,药师就算认为有问题,却碍于受雇者身份,不便提出讨论,民众也无法拿处方笺,回到熟悉的药局,请药师调配。于是,任内续推医药分业,也成了他最重要的努力方向,「这不需要修法,但政府要有决心,才能像欧美、日本一样,让处方笺真正回到民众手上。」

▲黄金舜在行政院发言人徐国勇、卫福部长陈时中见证下,从前任理事长古博仁手中接下印信。(图/药师公会全联会提供,下同)

黄金舜会坚持医药分业,也与药价黑洞有关。他提到,健保总额一年总额7000亿元,其中药价就高达1700亿,「其中600到650亿都是药价黑洞。」

该如何认定药价黑洞?黄金舜解释,台湾药价虽是由健保署核价,但许多医院用量大,便多了与药厂谈判筹码,「一颗药核5元,但医院真正买进的是3元,这就是药价差。」而部分医疗院所为了赚取药价差,还会多开药给患者服用,「像感冒就医,美国顶多开3种,台湾开到5到8种」,吃太多药不见会比较快好,还可能增加肝肾负担。

药价黑洞不仅出现在人药上,毛小孩使用的人药也有潜藏风险。今年上半年,兽医界与药界,为了毛小孩用人药该由谁调剂,吵得沸沸扬扬,对此,养了3只流浪狗的黄金舜自有看法。

「我的确有帮我的狗配过药。」黄金舜坦言,站在药师公会立场,他支持毛小孩一定要有药用,「但基本原则是,一定要让宠物主人知道牠们吃了什么,且价格公开透明。」因为据他了解,至今有些兽医院,在开立药品时,并没有清楚告知成分与价格,「一个药进口价10元,你却卖给消费者100元,这样很不合理。」

▲蔡英文总统出席交接典礼。

黄金舜说,既然药品都有健保价,就不应该有药价差,医院可加个5~8%当管理费,再多说不过去。由于药价差最终都流向医院口袋,他也建议政府要落实改善,把省下的650亿用于提高医护人员诊察处置费与药师调剂费,从根本解决过劳问题。

「没有人比药师更懂药!」黄金舜强调,每种药品都有配伍禁忌,无论是毛小孩用药,或者中药调剂,都应由药师做最后把关。政府近年力推分级医疗,黄金舜也建议卫福部,可跟进美国做「自我药疗」,民众若出现头痛、感冒,可优先社区药局请药师协助,药师会视情况帮忙转介给医疗院所,让基层医疗「再下一层」,对民众与健保都有利。

黄金舜在北投经营药局多年,但接下理事长的他,早已无瑕顾及调剂业务,目前聘请药师协助经营。询问这样是否可视为接任后的牺牲?黄金舜笑道,「人都说,喜欢做,甘愿受。」既然接下了位置,当然就要全心投入。