自费医材订上限「心脏科占最多」 医叹：价差卖的是服务水准
▲自费医材订上限「心脏科占最多」，医叹：价差卖的是服务水准。（图／示意图／达志影像）
健保署帮8大类自费医材订差额收费上限，8月起高达89%的医材都得调降。对此，心脏科医师批评，价差卖的是服务水准，「市场机制不该被干预」，像是有人用昂贵食材煮出好吃的牛肉面，现在却因价格上限，食材不敷成本放弃，未来民众都只能喝到普通汤头，「这种齐头式平等，反而更不公平。」
依据健保署公告，需订定自付差额上限的八大类医材，分别为冠状动脉涂药支架、人工水晶体、人工心律调节器、人工髋关节、生物组织心脏瓣膜、浅股动脉狭窄涂药装置、复杂性心脏部整脉消融导管、调控式脑室腹腔引流系统等。新制上路后，医院若使用健保规范的差额医材，就须遵守收费上限，若被查获超额收费，则会依违约记点。
北部知名医院不具名心脏科医师表示，被健保列入自费医材上限的8类医材，有5累就与心脏科有关。健保目前仅给付冠状动脉「裸」支架，但去年到国外参加医学年会时，已建议全面已涂药支架代替。由于每个民众预算不同，有人想选择较新颖、昂贵的涂药支架，也是个人自由，价格上限不该由健保一刀切。
▲健保署资料照。（图／记者严云岑摄）
此外，该医师也提到，每个医院的医师成本、经验值不同，医院根据管理情况订出合理价码，是市场机制，像是有些医院层级比较高，就须要用额外作为，让手术结果更好。政府在未考虑消费者与提供者契约、不管营运成本前提下，对自费医材一刀砍下去，长远来看，最终还是由民众承受苦果。
该医师举例，台湾的药价长年被健保控制，很多国外研发的新药要推亚洲市场，都是先给日韩等国，最后一站才选台湾。而若遇缺药，台湾子公司在与原厂调货时，态度也都很卑微，「人家在这里赚不到钱，为何要先给你。」
他说，此次健保大刀伸向自费医材，恐会让新兴医材落入相同处境。另就医院端来看，有些医院怕使用新医材亏钱，就会请医师鼓励民众不要施作，最后导致整体发展驻足不前。
该医师提到，台湾就医可近性高，加上网路资讯发达，民众可以自己多比较，选择想使用价格可接受的医材，由健保来干预价格，真的没必要。