自费医材定上限价!医改会:标准需定期进行检讨调整

健保署。(图/记者严云岑摄)

记者洪巧蓝台北报导

健保署帮八大类、352项医材订定差额收费上限,8月起高达89%的医材都得调降。医改会表示,健保署愿意对自费医疗收费不一的问题进行管理,值得肯定,但是也提醒,收费上限必须合乎市场状况定期进行检讨、调整

依据健保署公告,需订定自付差额上限的八大类医材,分别为冠状动脉涂药支架人工水晶体、人工心律调节器、人工髋关节生物组织心脏瓣膜、浅股动脉狭窄涂药装置复杂性心脏部整脉消融导管调控脑室腹腔引流系统等。新制上路后,医院若使用健保规范的差额医材,就须遵守收费上限,若被查获超额收费,则会依违约记点

以在人工髋关节类别,「维他命E陶瓷人工髋关节系统」品项来看,健保给付7万0099元,目前收费最高的医院为23万1100元,但健保利用中位数加价,订出18万0706元收费上限,扣除掉健保给付额,医院最多不能向民众收超过11万元。

医改会研究员邱珮文受访表示,健保署愿意对于自费医材收费不一的问题进行处理予以肯定,但也理解医界所提价格不符市场,恐怕也会影响民众利益建议相关收费上限标准不能长久固定,要依照市场价格调整,符合医院进货状况。

此外,民众使用自费医材,价格仅为其中一项问题,如何协助民众在自费医疗决策过程中能够取得更完整自费资讯、促进医病沟通,呼吁健保署应该适时介入管理,建立相关机制,切勿以为自费市场不涉及健保便袖手旁观。

邱珮文也提到,虽然健保署宣称医院收费资讯皆已公开上网,事实上「自费比价网」自2014年上线以来,并未获得充分宣传,许多人尚不知有此网站存在,未来,主管机关除了要定期检讨市场价格调整收费上限、积极查核医院上传比价网公开资讯,还须加强宣导民众使用工具查询自费资讯。