姚侑廷／自费医材订上限价？万万不可！
▲健保署推出「自费医材差额上限」政策，不少医界人士反弹。（图／记者林敬旻摄）
●姚侑廷／成大医学系毕。喜爱阅读与写作，为「姚侑廷的自学笔记」版主。
卫福部健保署昨天公告，从今年八月一日起，八大类、352 项医材有收费上限，高达 89% 的医材都得调降。新制上路后，医院若使用健保规范的差额医材，就须遵守收费上限，若被查获超额收费，则会依违约记点。看似替广大民众省荷包的政策，医界却反弹很大，网路上几乎都是反对的声音，为什么？因为这样就少赚了吗？并不是，且听我娓娓道来。
很多人都有买「实支实付的医疗险」，说真的这还真是不错，零存整付的概念。等我们老了以后，用那些贵的医疗卫材，不管是髋关节膝关节人工水晶体，防沾黏可吸收超音波刀，各种最新最好的东西，都能有给付。结果这个公告一出来，没得用了。不是保险公司不给钱，而是这种「收费上限」的政策，从此以往，会让这些最新最好的医材，完全离开台湾，有钱也没用，根本就没这些东西让你「选购」。健保逐年砍药价，造成外国药纷纷退出台湾市场，早就不是新闻。民众早已自知或不自知的承担苦果。就拿鼻过敏来说，有许多病人都跟我表示「最近几年的药越来越没有用」。我说「当然啊！健保价一颗台币 2 元，原厂的一颗台币 30 元，当然效果不一样。」
现在变本加厉，连一些重大的、高价的、健保只出一部份钱的自费卫材，政府也要开始「砍价」，规定不能超过某个价钱。
▲抗忧郁常用药物「百忧解」，因药价频频被砍，去年厂商考量成本后将「原厂药」退出台湾市场。（图／资料照）
全民健保就是每个月缴 300 元，能吃到三餐。一天 10 元的餐费，很扯，但饿不死。我没有乱讲，大家可以上网自己查，国内的医疗收费与国外相比，就是这么贱价。想自费加个菜的，卤蛋 15 元，炸鱼 60 元，鸡腿 100 元，自费。现在规定，自费价格不能超过某个上限，卤蛋只能 2 元，炸鱼 8 元、鸡腿 15元。所以你觉得，你会吃到好便宜的大鸡腿便当，还是鸡腿厂商觉得这个价格根本不可能，纷纷退出台湾市场，从此你我没鸡腿吃？因此你缴了多年的医疗险，实支实付，以为将来能吃鸡腿并申请支付鸡腿的钱，结果等着你的，只有长的像鸡腿的奇怪东西，一支 15 元。那些真有钱的，坐飞机去国外，照样能吃到货真价实的大鸡腿。其他人如你我，活该倒楣。而且十年后，台湾再没有人有烹调出大鸡腿的手艺与经验。甚至还有国内媒体，以「别当冤大头！」当新闻标题，我觉得真的非常奇怪。如果你看到一则新闻是这么写的「别当冤大头！打击餐饮界乱象，大鸡腿一支最多只能收 15 元！」你会不会担心，将来自己老了之后，吃进肚子里的，到底是什么鬼东西？最惨的是，就算再多医师觉得这个政策荒谬，长期下来绝非全民之福，网上有再多批评之声，也是一点用也没有。政府从一开始，就不会把一线医疗人员的意见纳入考虑，无论哪个政党执政都一样。所以大家就把这篇文章当成冷知识文，看完点个赞，啧啧两声即可。反正，搞不好还没等到你我需要换人工水晶体，中国的飞弹就打过来啦！
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