29岁女体重100kg「1年没月经」婚后5年不孕 一年甩掉40kg顺利产子！
▲29岁黄小姐体重100公斤不孕5年，减重后顺利怀孕产子。（图／台北慈济医院提供，下同）
一名29岁的黄小姐身高158公分、体重100公斤，结婚5年，因为多囊性卵巢、过胖等因素，迟迟无法怀孕，试过各种减重方法，如饮食调整、运动、吃代餐等都无法成功减重，甚至出现一年无月经的情形。之后透过「胃袖状切除术」，顺利减下40公斤，日前平安产子。
收治该病例的台北慈济医院一般外科张健辉医师指出，黄小姐两年前来到体位管理中心，经过检查评估后，透过「胃袖状切除手术」减重，配合术后饮食控制，体重明显减轻，术后一个月生理期恢复正常，术后一年体重降至60公斤，顺利怀孕。
卫福部资料显示，18岁以上成人过重及肥胖率为47.1%，男性为55.7%、女性为38.7%，肥胖者除了体能衰退，还会导致各种慢性病。张健辉说，虽然多囊性卵巢、肥胖与不孕是三个不同议题，但肥胖与多囊性卵巢互为因果，曾有国外学者研究发现，术前多囊性卵巢的发生率高达45.6%，但术后随着体重减轻，仍有多囊性卵巢问题者已降至6.8%。
▲台北慈济医院一般外科张健辉医师。
另外，胰岛素号称身体的「肥胖荷尔蒙」，也是血糖高低的关键，它会将身体多于的葡萄糖、热量储存转换成脂肪，维持血糖稳定；但当身上脂肪太高，胰岛素分泌再多都无法发挥效能使血糖回稳时就是「胰岛素阻抗」。
张健辉说明，一旦发生胰岛素阻抗，除了可能发生高血糖外，也会连带使女性体内的男性荷尔蒙「睾固酮」浓度增加，加重肥胖程度，甚至抑制雌激素作用，影响排卵功能，因此肥胖又带有多囊性卵巢的女性患者，若能有效减重，也有助改善多囊性卵巢。
若肥胖程度已严重影响身体机能或是BMI值超过40的病态性肥胖，便可评估各项医疗指数，决定是否执行减重手术。以黄小姐为例，术前检查确定不是因内分泌疾病或药物导致的肥胖后，以微创技术切掉三分之二的胃，达到减少胃容量与肌饿荷尔蒙、增加饱足荷尔蒙的效果。术后定期回诊监测荷尔蒙数据，配合饮食调整与一周三天的重训，一年顺利瘦身40公斤，多囊性卵巢的问题也不药而愈，顺利怀孕。
张健辉提醒，适婚女性若执行减重手术，术后一年不宜怀孕，以免因维生素、叶酸等微量元素不足，影响胎儿健康，此外，减重手术并非万能，术后务必改变饮食方式、培养运动习惯，才能有效维持体态，拥有健康身体。