8家人寿白付理赔金 监委怒涉案减肥名医趴趴走看诊通过纠正案
监察院11月8日纠正卫福部与健保署怠忽职守，未主动勾稽查出减肥名医涉嫌未健康者甚至未成年者切除摘除卵巢子宫等器官，致健保署及8家保险公司给付健保费及理赔金高达6,255万，要求须与金管会所属的保险犯罪防制中心整合资源，积极防堵诈保案件。
保险犯罪防制中心处长陈乙棋表示，由于商业保险诈保事件常与健保业务息息相关，如密室犯罪，隐密性高，发现不易，多次和健保署人员讨论建立异常案件的资讯整合交换平台或个案合作，建立防堵诈保案件的警示机制，借此提高侦破违法犯罪量及影响层面。
以下为监察院内政及少数民族委员会107年10月8日通过对卫生福利部及中央健康保险署之纠正案。
监察委员尹祚芊、仉桂美指出，台湾桃园地方检察署于106年6月起诉李威杰、林克臻医师等人，因其等与保险黄牛勾串，由38名可配合之病患投保高额医疗保险，由李威杰、林克臻对有些完全健康无病征、想进行减重手术或病况尚无开刀治疗必要者，直接进行「切除胃部」、「摘除胆囊」、「切除盲肠」、「摘除子宫」、「摘除卵巢」、「阴道整型」等摘除器官手术，其中7名保险对象于初次手术时尚未成年，再开立不实诊断证明书、伪造病历，致健保署及8家保险公司给付健保费及理赔金高达6,254万8,437元，恶行堪称重大。
健保署自成立起，即持续办理健保医疗费用审查、特约医疗院所违规查核、档案分析及大数据资料分析等作业，每年投入大量人力及经费针对将近250万件案件进行医疗费用之审查及特约医疗院所违规之查核。
但对于违规情节严重之非必要摘除器官手术却从未能透过上开机制，更甚者，李威杰医师申报执行胃穿孔手术占全国案件达约四分之一，该署仍未能主动发现或警示少数不肖医师与保险黄牛及病患勾串，诈领商业保险或其他保险之现金给付，同时不实申报健保医疗费用之异常情事。
类此保险诈保案件均系被动配合检调机关之侦查作为启动后续之行政调查，即使曾抽取到李威杰医师及林克臻医师之异常案件，却将案件视为一般违规案件处理，对于特殊异常样态之监测束手无策，未能加以深究解决并建立有效防制或勾稽机制，显怠忽职守。
监察委员尹祚芊、仉桂美表示，按健保署医药专家审查意见，李威杰及林克臻医师于涉及之诈领保险金案件中居于关键地位，对于医师医德之破坏甚巨，有违反医师伦理规范「维护病人的健康利益为优先考量，不允许对病人不利的情事干预医师之专业判断」之情事。
而且其明知病人未罹患特定疾病，却故意实施切除手术并出具与事实不符之诊断书，违规情节堪称重大，但卫福部仅责成所在地卫生局依法查明违法事实，并据以评估后续裁罚方式，迄今除健保署与其等停约外，并无其他处分。
相较于数年前特定医师与犯罪集团勾结，涉嫌为未罹癌者投保巨额癌症保险，并替未罹癌者进行肿瘤切除手术，借以诈领巨额保险金案，涉案医师经卫福部为「废止医师证书」之处分。
而本案涉案医师为完全健康无病征、想进行减重手术或病况尚无开刀治疗必要者，直接进行摘除器官手术，已与医学伦理相悖，严重侵害民众就医安全及健康权益之重大公益，并破坏病人对于医师之高度信任，其情节不亚于前述处以废止医师证书之案件。
但迄今未受到卫生主管机关为适当之处分，使不知情之民众继续求诊，突显卫福部对于本案之处理，未能本于中央主管机关之法定职权，基于病患最佳利益及公平正义原则之维护，就其等违法动机、目的、手段、事实、情节及对医界秩序及医学伦理所生之损害，为适当且必要之处分，显非适法。