奔腾思潮》首都战疫取胜 中央公信力将荡然无存（刘纮玮）

本土疫情升温，许多人关注疫苗取得状况。（示意图／Shutterstock）

台北市长柯文哲5月26日上午在台北市防疫会议上表示，若要等到8月才打疫苗且是国产疫苗，等于把国运赌在一个不可知的期望上面恐会死伤惨重。在北市疫情例行记者会中谈到地方政府自行采购疫苗问题，表示若再等不到疫苗，台北市只好「自谋生路」。

隔日，中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中才揭露1月与德国辉瑞（Pfizer-BioNTech）疫苗谈判破局，并特别强调双方是因为我方预计发布的中文新闻稿中有「我国」两字来转移焦点。既然1月就知道无法与原厂洽购，基于国民健康，就应积极继续寻求其他管道购买，而非企图以「非原厂即没有安全保证的话术」欺骗全体国民。

以中央政府的角度，必需考虑经济、社会、政策等各个层面，其中也掺杂国际情势、我国窘迫的外交关系还有政治因素。但也恰恰是这个政治因素，使得中央政府不会以人民健康为最优先考虑。当地方政府想更积极保护市民表达要自行洽购疫苗时，就会产生中央与地方权力上的拉锯战，此时中央再用药事法合理化以上位者姿态接受地方申请，来掩饰这几个月在疫苗采购上的不作为。

以现今情势观之，地方政府想要快速取得疫苗，显而易见将向位在中国大陆的代理商购买。以南投县政府为例：计划采购德国BNT疫苗（目前的唯一管道，即透过德国BNT在大中华的代理商，也就是向上海复星集团购买。）这也是执政党政府不愿意低头妥协的重要原因，一旦接受中国援手将打破其形塑反中急先锋的政治光谱且与国民健康相比更不想冒着自身成为对岸所谓「解救同胞」大内、外宣的风险。

虽然28日紧急用15万剂莫德纳（Moderna）疫苗想安抚民心，但台湾目前所持有的40万剂AZ（AstraZeneca）疫苗有效率仅70.4%，为WHO认证疫苗中有效率最低、副作用最多者，并传出有血栓疑虑以致不少国家抱持谨慎态度，甚至有部分国家暂停施打。

目前美国广泛使用的，就包含有效率高达95%的辉瑞BNT疫苗，欧盟、英国皆已批准使用。然而我国至今看不到这些高效疫苗的到来，却一昧寄托希望于难以获得国际认证的国产疫苗，对于目前严峻的疫情毫无帮助。

现今台湾持有疫苗数远远不足，中央不停的宣示已采购多少万剂的政宣广告，已无太多实质效益。何时可以到货、有足够的剂量普遍供全国人民施打，才是战胜疫情的上上之策。

反观，现在地方政府跟中国大陆洽购的疫苗却是目前WHO认证疫苗中有效率最高的辉瑞疫苗。若是成功，岂不严重打脸执政的中央政府？过去的「有政府会做事」的宣传中，不断告诉国民此刻为40年来台美关系最好的阶段，开放进口莱克多巴胺猪肉、所费不赀购买大量美国武器，却迟迟换不来台美FTA更换不到救命的疫苗，现在的Taiwan needs help让去年不断向全球输送的Taiwan can help犹如笑话，一场疫情将台湾瞬间打回国际孤儿的现实。

中央政府因为舆论压力表面上表示会与地方和民间合作，实际上却设立重重关卡，连郭台铭愿意采购500万剂BNT，然而却被刻意刁难要求。依我国现行法律跟行政法规，并没有一定要出具的「原厂授权书」，依《特定药物专案核准制造及输入办法》疫苗属于药品的一种，因紧急公共卫生情事所需，向卫福部申请输入特定药品时，只需要检附以下四项资料：

1. 完整预防或诊治计划书及相关文献依据。其计划书内容，包括因应紧急公共卫生情事之申请目的及足以显示利益大于风险之资料。

2. 所需药品数量及计算依据。

3. 药品之说明书。

4. 国外上市证明或各国医药品集收载影本。（无法检具者，应检附产品制造品质资料、动物安全性试验报告、人体使用资料及风险利益评估报告替代之）

其中，并没有所谓的「原厂授权书」。

现在，中央政府应该放下政治上的成见，诚心与地方政府、民间携手合作。如果中央无法采购足够疫苗，那就一定要积极主动开放授权地方政府、民间迳行采购，并不因政治因素特别卡关，让中央地方共同为疫苗采购齐心努力，以国民健康为第一优先。加速购买最能快速到货的国际认证疫苗，否则当各地方政府，尤其是首都台北市为求自保各自为政并成功抑制住疫情时，届时中央公信力将荡然无存，只会更加难堪。（作者为国立政治大学国发所、大九学堂第一期学员）

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