常会发生呛食、嗓音沙哑吗？ 医师：可能是声带退化造成
▲成大医院耳鼻喉部蔡书维医师指出，声门闭合不全导致呛咳、声音沙哑、吞咽困难，应就医诊视与持续注意警讯，以避免更多吞咽等相关呼吸道感染恶性循环发生。（图／记者林悦摄）
现代人平均寿命延长、人口老化，有愈来愈多原本不被注意的声门闭合不全，导致呛咳与声音沙哑，被早期诊断治疗，原有癌症或经心血管手术、单纯老化相关的声门闭合不全、嗓音沙哑，或是喝水、进食会有呛咳、吞咽困难，应就医诊视与持续注意警讯，以避免更多吞咽等相关呼吸道感染恶性循环发生。
成大医院耳鼻喉部蔡书维医师举案例指出，1名张先生经历辛苦的左侧肺癌手术后，因必要性的神经牵引与剥除，术后发生吞咽困难、喝水呛食、嗓音沙哑持续3个月，经检查发现其声带麻痹，让水与食物流进气管中。另一位王大姐在60岁之后，因声门闭合不全，逐渐发生声音发不长、沙哑，甚至喝水会有呛咳的状态。包括：癌症手术后的营养补充照顾，受到呛食干扰，无法顺利进食，或是相对健康的银发族，因为嗓音沙哑而与人沟通困难，或是不经意因饮食误呛导致肺炎住院等。
由统计数字来看，单侧声带麻痹病人有约40％会有呛入或是吸入的情形，而60岁以上纯声门闭合不全者有10％会发生吸入性肺炎。所谓「呛入」，是指食物穿越会厌与咽喉的阻挡进入喉部；「吸入」，则是食物穿越声带与喉部的阻挡进入气管。两者在症状上除了表现激烈的急性呛咳之外，也常以长期咳嗽与反复吸入性肺炎呈现身体的警讯。
蔡书维医师也指出，2000年以来，英美持续重要研究发现，嗓音沙哑与精神压力过大及忧郁状态会相互影响，再加上呛入与吸入导致之物理性与发炎性呼吸道伤害，及早治疗的好处明显。
单侧声带麻痹与声门闭合不全的治疗有许多选择，包括：非侵入性的药物治疗、吞咽治疗与语言治疗等；对于反复吸入性肺炎、吞咽检查中明显呛入的病人，则需要手术治疗，有局部麻醉内视镜下注射咽喉成形术、全身麻醉显微镜下注射咽喉成形术，及全身／局部麻醉甲状软骨成形术等可以选择。蔡书维医师表示，根据史丹佛大学近年发表多篇医学报导，因单侧声带麻痹导致无法经口进食之病人中，有8成可接受喉成形手术治疗，重新经口进食而不再呛食。