国产疫苗临床试验 定要做三期

中华民国防疫学会理事长王任贤表示,国产疫苗蛋白疫苗,更需要做三期临床试验。(本报资料照片

王任贤现任中国医药大学附设医院感染科主治医师、中华民国防疫学会荣誉理事长。毕业台湾大学医学系、曾在美国西雅图华盛顿州立大学接受完整的感染科训练。专注于发烧疾病性病爱滋病及感染相关疾病的诊治。在 SARS 疫情期间,曾任卫生署疾病管理局中区传染病防治医疗指挥官

中华民国防疫学会理事长王任贤表示,国产疫苗是蛋白疫苗,更需要做三期临床试验,台湾确诊案例增加,正好提供国产疫苗三期临床受试者,不用再远赴重洋个案;他也提供国内医疗资源分配的4个解方,确保医疗量能不致崩溃。

检疫所配套升级 专收轻症

王任贤表示,疫苗二期是做抗体,不代表有保护力,三期是做保护力,非常重要,尤其台湾国产疫苗是蛋白疫苗,而不是腺病毒疫苗或是MRA疫苗,蛋白疫苗普遍是在体外合成蛋白,或多或少有denature(变性状态),打进去效果有差,因此一定要做三期。现在台湾有病患,蔡政府道理说只做到二期。

此外,王任贤也帮台湾医疗资源分配提出4个解方。首先,约8成的轻症病患占据太多医疗资源,且轻症、重症分流,反而容易造成院内感染。轻症病患需要隔离而不是医疗,让他们去「加强版集中检疫所」或防疫旅馆,都可以腾出医院给重症,当初SARS就是这样。但是轻症病患也是病患,有权去医院,因此现在应该提供集中检疫所或防疫旅馆医疗物资人力等配套,并由地方卫生局审核,让它就地升级为合格的医疗院所;若有专收轻症的方舱医院更好,不用一人一室,多人一间、大通铺都可以。

注记TOCC 阻绝院内感染

其次,院内感染对医疗量能很伤,王任贤指出,台湾经历过SARS,这次为何还有这么多家医院院内感染?这要怪指挥中心没有及早宣布万华疫区民众去看诊时没有注记TOCC(旅游史、职业史、接触史及群聚史),医师根本无从分辨。他提醒绝对不能像部桃医院那样,搞「豪华版」的医护分舱分流、医护隔离,否则所有医院都停摆。

第三,台北市长柯文建议徵调退休医护人员,王任贤相当认同,由退休医护去采检所或照顾轻症病患,而不是让某家医院去支援其他医院。第四,筛检是防疫最重要一环,王任贤认为筛检站应该由地方政府设置、验收、督考,并由中央补助筛检试剂和人力经费

热点先打疫苗 不应拒绝

至于疫苗资源分配,王任贤指出,疫情重的地方当然也可以打疫苗,但以公共预防角度看,疫情刚开始的地方打疫苗效果最好,例如彰化、台南桃园。至于地方是否可采购疫苗?王任贤认为中央是可以统一分配疫苗,但疫区热点例如万华,采取匡列、限制行动筛查,投以药品或疫苗来扑灭疫情,中央没有拒绝的道理,这跟中央权责没有扞格。