黄轩/当医师的三大危机 : 离婚率、忧郁症、自杀率

职业倦怠是许多医疗人员可能面临的危机。(示意图/取自免费图库pixabay,下同)

黄轩重症医疗专业医师专栏作家

医生,是很奇怪的一个职业,连探讨自己这个行业离婚率,也都会自己发表在很多国际知名的期刊,而不是一般人看的周刊八卦杂志呢?

或许这一切都很好奇吧?其实医疗人员,和一般人一样也是会有离婚,也会忧郁倾向、也会自杀的呀⋯⋯

医生们的离婚率

美国,一般民众的离婚率是40-50%,而医师们的离婚率是「24-29%」左右,其实是一般人离婚率的一半。哪些医疗工作者,离婚率最高?

美国研究了48881名医师、10086名牙医、13883名药师、159004名护理人员、18920位医疗行政人员、59284名律师和6339310名非医疗人员,发表在国际期刊,得了以下结论:

医生的离婚率:24.3%牙医的离婚率:25.2%药师的离婚率:22.9%护理人员的离婚率:33.0%医疗行政人员离婚率:30.9%法务人员的离婚率:26.9%非医疗人员的离婚率:35.0%

以上,可以知道,一个医疗机构内:「护理人员」、「行政人员」和「非医疗人员」,都是比医生的离婚率更高!看来「医生」和「牙医」,都维持在24-25%左右!而离婚率最低的是「药师」

女医师,比较有高离婚率

研究分析,「女医师」比男医师,有「1.5倍」以上,更容易离婚。他们分析主要原因是女医师工时太长。但这竟不是男医师的主要因素之一。

研究人员认为可能是女性的传统角色和専业角色,两者出现了很大权衡落差导致而成。又要顾及家庭,又要照顾小孩,又要繁重医疗工作,两边角色扮演,非常困难圆满。

哪些科别容易离婚?

新英格兰医学期刊,为了好奇,哪些科的医生,最容易离婚,而作了千人医师们的研究分析:

精神科医师。 50%外科医师。 33%内科医师 24%小儿科医师 22%病理科医师 22%

所以在美国:

「精神科」医师们的离婚率是内科医师的2.7倍。(信赖区间:1.6-4.4)「外科」医师们的离婚率是内科医师的1.7倍。(信赖区间:1.2-2.4)「其他科」医师们的离婚率是内科医师的2.2倍。(信赖区间:1.3-3.6)

医生们离婚原因:

各医疗国际期刊论文分析,主要是由于:医生们婚姻「不满意」。而这些不满意,源自3大原因:

一、夜间太多值班勤务医生,要半夜一个电话,就要出去紧急救援。导致很多医生,很少回家,或回家时,家人早就已经睡觉了。

二、没有花时间和伴侣聊天我曾经遇过一个学弟,回家时,会在车内一个小时,因为只要他一打开家门太太情绪勒索,小孩哭闹,吵闹到他心理出了问题。无奈有些医生太太以为结婚后,情绪起伏,焦虑不安,可以向医生无限制的丢出去⋯⋯其实医师在临床上,是极高压力,回家如果没有伴侣「暸解,沟通,关心」,取而代之是怒骂,又喊又叫...可怜学弟,最后仍然以离婚收场

三、职业倦怠(Burnout)医疗人员的职业倦怠,真的不只影响临床照顾病人的品质、也影响常常换工作,更影响了医疗人员婚姻的不满意和增加离婚的危险。

职业倦怠(Burnout)的后果

职业倦怠(Burnout)的影响,不只是会增加医生们的离婚率,也会增加医生罹患忧郁症。依奥地利分析,医生自己,很容易burnout 的,只是医生们都会掩饰自己而已。

他们研究记录:

如果医生有轻度职怠,医生得忧郁症风险是「3倍」左右。如果医生有中度职怠,医生得忧郁症风险是「10倍」左右。如果医生有重度职怠,医生得忧郁症风险是「47倍」左右。黄轩医师说 :医生这行业,自杀率最高

引用2019年的一篇论文 : Physician Suicide: A Call to Action - 美国每年有300名医生是死于自杀的,而医生的自杀率正逐年增加中...。(An estimated 300 physicians die by suicide per year, and rates may be rising.)

我们都以为医生,是又高又强的职业 ?现实的统计:医生这行业,却是医师自杀极为遍高的职业,而且还高于常人呢。

《NEJM, 新英格兰期刊》曾刊登一篇美国哈佛大学研究,收集欧美两千多名医师自杀死亡个案分析发现,男医师自杀死亡率是一般民众的1.4倍、「女医师」则为2.3倍,自杀死亡率较高的科别依序为「精神科」、「麻醉科」、「急重科」等。

医生,高风险行业

医生,真的是高风险行业,在临床上工作,被病人和家属置疑,什至漫骂,和易告上法院!回到家里,如果「家人或医师本身也EQ不好」,其实医生很快就会「burnout」 ,职业能量也会很快燃烧损耗严重,得「忧郁症」风险增加、最后变成「医生这行业,自杀率最高」。

医生,风险很高。

三大危机 : 离婚率、忧郁症、自杀率,都和自己职业的burnout有关...

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