季节交替气喘好发季 温差超过7度小心发作

▲不论在治疗儿童或是成人气喘吸入性类固醇,或合并长效型气管扩张剂为最好的长期治疗保养药物。(图/新竹马偕医院提供)

记者陈凯力/新竹报导

季节转换是造成气喘发作高峰期,秋冬因为空气较冷,对于支气管敏感的成人、小孩在季节交替就要特别注意,小朋友因为气管较成年人弱,因此感冒、运动气温变化都较为敏感,也是造成小儿急性气喘发作的主因。成人气喘除了季节变化,对于碰触到过敏原、刺激物质等都有可能发作,部分成人气喘患者为小儿气喘的延伸,如果有异味皮肤炎、过敏性鼻炎病史的患者,气喘好发机率则比常人高。

新竹马偕医院胸腔内科主任徐伟桦表示,成人气喘变异因子多,因此各年龄层均可能发生,晚发型为成年后第一次气喘发作,大多跟病患所处环境有关,由于吸烟或长期暴露在吸入性污染,导致肺部组织伤害形成慢性支气管炎;成年肥胖型气喘好发在夜间,因平躺脂肪易压迫肺部,导致呼吸道狭窄而引发气喘;职业性气喘工作者,因为吸入过多烟尘化学药剂、有害气体等,导致呼吸急促、胸闷等情况,胸腔内科主任徐伟桦表示,像是汽车烤漆木工装潢街头涂鸦创作,或是在面粉厂工作都比较容易对特殊气体、烟尘产生气喘反应,只要离开诱发环境就能治愈。

新竹马偕医院小儿过敏免疫科主任朱斯鸿说,小朋友先天支气管细小,因此对于天气冷热变化较为敏感,碰上感冒、运动、气温变化大,易导致气管紧缩引起咳嗽、喉咙卡痰,进而发出喘呜声或是呼吸困难等气喘症状。秋冬季节因日夜温差大,温度变化只要超过7度以上,就容易诱发气喘。另外,常见小儿气喘分为过敏性、先天性病毒感染性气喘。过敏性气喘因家族遗传体质关系,可能终生都会反复发作;先天性气喘则多为发育不良、早产儿长大后如没有过敏现象,气喘会逐渐痊愈;病毒型感染只要小朋友具有该病抵抗力气喘病症也会完全好转。

不论在治疗儿童或是成人气喘,吸入性类固醇,或合并长效型支气管扩张剂为最好的长期治疗保养药物。小儿过敏免疫科主任朱斯鸿说,小朋友如激烈运动造成气喘发作,可用短效支气管扩张剂或白三烯调节剂,此二药对于运动型气喘治疗及预防都有极佳效果。另外游泳是最适合气喘病童的运动,除增进心肺功能,潮湿的水气可以降低呼吸道内水份的散失,减低运动诱发气喘的机会。

徐伟桦也说明,成人与小孩气喘治疗首重过敏原的预防,家中久未清洗的家电滤网、未曝晒的被单、毛毯,以及宠物身上的皮垢,可能暗藏过敏原尘蹒、霉菌等,远离过敏原及诱发因子,就能减少气喘发作。