建立「社会安全网」才能拉远《我们与恶的距离》
最近我们与恶的距离应该是最多人讨论的主题，我没有要讨论对与错或是剧情的意思，只想就我这几年与精神病患0距离的经验，以及这些故事带给我的启示。
我还记得9年前第一天当见习心理师的震撼教育，督导第一天就带了我们去急性病房，病患刚转出的空病房内一片狼藉，异物满地都是，整个病房充满恶臭，而我们的任务就是走进去再走出来，督导之后问：「你们谁打算一直当心理师的请举手。」我坚定地举起了手，跟他说：「我！」
9年后的今天，我已经不是心理师，但在澳门当心理师的几年间，我明白到那天的震撼教育，当天我只需要走进去再走出来，但对于精神病患的家属，那是他们每天必须面对的事，甚至是生活的全部。
精神病患危险吗？就我的经验来说，在我执业的过程中，我没有经历过危险，也许是因为我工作的领域不是医院而是社区，当时对我来说高风险的个案是自杀的病患；当然，我也有遇过有攻击性的个案，但我确实与他们都过得相安无事。
但这个相安无事我不认为是建立在我的「幸运」上，而是我能给予个案一个舒适的环境发泄他们的情绪，我了解他们反常的行为，而不散发出鄙视的气息。
曾经有个案在我的治疗室中舔墙壁、爬桌子、失禁、丢东西、大叫、地板动作，也有个案对我口出恶言、侮辱、怒吼，但这些我能理解是个案大脑某个地方的失能，而我的工作是重新建构这些功能，当我理解，我就无法鄙视他们。
而我的工作，最严重的个案最多就只是一星期见他们3次，每次1小时，但我知道他们的家人，是每天都需要见他们10小时以上，在我以前的工作，不单纯是要建构他们的功能，更是要减轻他们家庭的压力。
但一个心理师，可以做到多少？
曾经有一个社工同事跟我说：「你们CP （临床心理师）再厉害把人治好了，但他们也不会变有钱，很多问题还是在。」
是的，我们再厉害也不过是把他们拉回到靠近正常功能，但我们也没有办法让他们永不失能，也无法解决他们的生活压力、经济压力、社会目光。
所以最重要的是「社会安全网」。
也许很幸运，我当心理师时是在社区，几乎就是最后一道防线，每当我接到一个个案，他必然是有社工跟进的，经济、住屋问题交给社工；自杀转来的都会有精神科医师跟进，那我就会去陪诊讨论用药；如果是学生就会有「个别化教育计划」，我会跟特教、老师、学辅心理师开会，如何安排他的教育计划；照顾者支持薄弱的，我会找精神病康复机构日间照顾、外展、假日安置，为强化照顾者的休息以及减压；而我当然专心做我的心理治疗，强化个案的个人能力。
但，你知道这些好像理所当然的东西，并不是天掉下来的。
这一切都是因为「人权」而启动，因为确保生而为人的权利，所以各国以人权优先的政府都会一点一滴地布下社会安全网，以承担着家庭功能无法照料的人，而不希望因为一个病患而压垮整个家庭甚至是整个家族。
但在世界上很多国家，包括最邻近的中国，对待精神病患的方式就截然不同。
「人权」不能当饭吃，只是因为你永远不知道你什么时候要吃这碗饭。你永远不知道你会不会有一天成为精神病患，或是你家人会成为精神病患。我曾经有一个个案，他的病史是15岁时去完海滩回来，就突然病发，当中发生了什么事没有人知道，到现在已经快40岁，而家人需要长期照顾他。
我们可以做的，是参与这个社会安全网，坚持各种人权的发展，了解精神病患只是一个「特别」的人。
而杀人的憾事，回到本质我个人认为不是因为他是精神病患，而是他是一个「会杀人的人」，就像没有精神病的人一样，一样有杀人犯，为何因为刚好因为这个杀人犯是精神病患，就要把「杀人」冠在「精神病患」身上？社会上杀人案不少，有多少是精神病患所为？我们需要防范的地方，是把社会安全网进一步强化，以阻止憾事的发生。
我们与恶的距离也许没有想像中那么远，无论是本质的恶、生活的恶、思想的恶、无知的恶，都有可能在我们身上。
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